Известный писатель Антон Чехов, мастер пейзажей Исаак Левитан, блистательная актриса Вивьен Ли, Илья Ильф – один из авторов «Двенадцати стульев», композитор Фредерик Шопен… Что их объединяет? Этих талантливых людей – настоящих символов своей эпохи, впрочем, как и сотни тысяч их современников, убила… крошечная микобактерия – палочка Коха… Именно она является возбудителем опаснейшего заболевания – туберкулеза.
Эпидемия остановлена
Диагноз «чахотка» в XIX веке был фактически равнозначен смертному приговору. Отсутствие действенных лекарств приводило к тому, что туберкулез приобретал характер эпидемии…
В XXI веке ситуация изменилась кардинальным образом. Но и сейчас, несмотря на успешную работу фтизиатров, ситуация непростая.
– Возбудитель заболевания – микобактерия – отличается устойчивостью к неблагоприятным воздействиям внешней среды, – поясняет заместитель главного врача Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера № 1 Татьяна Молгачева. – Палочку Коха обнаруживали в мумиях, где она великолепно сохраняла свою способность к заражению – спустя тысячу лет!
Коварство возбудителя еще и в том, что далеко не у всех заболевших людей ярко выражена клиническая картина: повышение температуры, кашель с отделением мокроты, резкая потеря веса. Эти признаки наблюдаются, когда процесс зашел уже очень далеко. Часто заболевание протекает в латентной форме: снижается аппетит, чувствуется постоянная усталость. Для многих людей такие симптомы не служат основанием для визита к врачу. А жаль. Потому что заболевание может переходить в хроническую форму.
С изобретением антибиотиков у многих врачей появилась надежда на полное избавление пациентов от мучительного недуга. К сожалению, фтизиатрам не пришлось праздновать полную победу: возбудители опасного заболевания успешно приспособились ко многим противотуберкулезным препаратам, что позволило говорить об особенной форме заболевания – лекарственноустойчивой. А такие формы туберкулеза приходится лечить в течение полутора и более лет.
По итогам 2012 года в Красноярском крае заболеваемость туберкулезом составила 95,3 человека на 100 тысяч населения
Его величество Манту
Возбудитель туберкулеза – повсюду: в автобусе, где кашляет заболевший пассажир, на поручнях лестницы большого офисного здания, в плохо прокипяченном молоке, на продуктах и вещах, которые продают на рынках.
Неудивительно, что первую прививку каждый житель России получает на третий день жизни. К сожалению, вакцина БЦЖ, которую применяют с 1950 года, не дает защиту на всю жизнь. Привитые дети могут заболеть, но в 10 раз реже и гораздо легче, чем непривитые.
Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом ежегодно всем детям в возрасте от 1 года проводится проба Манту, при необходимости ее делают дважды в год.
– Очень важно понимать, что это не прививка, а диагностический тест, и отказываться от него нельзя, – говорит Татьяна Молгачева. – Именно по реакции на введение туберкулина мы можем выявить ребенка, который находится в группе риска. Он направляется к фтизиатру, который при необходимости назначает диаскинтест – современный препарат для диагностики туберкулеза. Его эффективность очень велика. Учитывая нестойкость иммунитета после вакцинации, в 7 и 14 лет проводится ревакцинация. А вот взрослым прививка не нужна: к 30 годам инфицировано уже 95 процентов населения. Конечно, это не означает, что каждый из них заболеет.
Трудоголики – в группе риска
Палочка Коха может дремать в организме человека годами: развитие заболевания сдерживает иммунитет человека. Поэтому в группе риска не только люди, ведущие асоциальный образ жизни – алкоголики и наркоманы, но и все, кто много работает и не дает организму возможности для нормального отдыха.
У взрослых методом диагностики туберкулеза является флюорография, которую необходимо ежегодно проходить всем людям старше 15 лет. Снимок может быть нормальным, а на следующий год при обследовании могут проявиться изменения различной давности – как свежие, так и старые. Это зависит от состояния иммунитета человека, от свойств возбудителя туберкулеза.
Распространенность заболевания не в последнюю очередь связана и с тем, что далеко не все больные туберкулезом готовы добровольно лечь в больницу на несколько месяцев, принимать большое количество препаратов…
Существует ли способ уберечься от палочки Коха?
По словам специалистов, профилактика туберкулеза – это следование элементарным правилам: регулярная влажная уборка и проветривание помещений, соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированное питание…
