Новую программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи утвердили в России. Речь идет о тех медицинских услугах, на которые имеет право каждый из нас по полису ОМС. Какие нововведения вступят в силу в ближайшее время?
Анализ данных на расстоянии
Впервые появилось положение о проведении дистанционного наблюдения за двумя категориями пациентов – с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Ранее в нескольких регионах страны проводился эксперимент: соответствующее оборудование – тонометры и глюкометры – пациенты получали в поликлиниках, а показатели приборов вносили в специальную программу, которую нужно было установить на телефон. Такое наблюдение помогало вовремя заметить отклонения и принять меры до выраженных негативных последствий для человека.
После проведения пилотного проекта Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии выпустил рекомендации по дистанционному наблюдению за больными сахарным диабетом. Сейчас планируется охватить с помощью мониторинга еще больше пациентов.
Учитывая протяженность нашего региона и кадровый дефицит, такая система наблюдения могла бы нам существенно помочь, – отмечает Лариса Боева, заведующая региональным эндокринологическим центром Красноярской краевой клинической больницы. – К примеру, можно было бы выстроить маршрутизацию в зависимости от уровня глюкозы: до 8 ммоль/л – не требуется консультация врача, выше 10 ммоль/л – это повод для консультации терапевта, а если больше 14 ммоль/л – повод для обращения к эндокринологу. Это один вариант.
Второй – применение мониторинга при оценке эффективности назначенного лечения, когда пациент побывал у нас в эндокринологическом центре, а потом уехал к себе домой, к примеру, в Туруханск. Сейчас у нас уже используется примерно такая система мониторинга для беременных женщин. Что касается иных категорий, то в числе плюсов соответствующего мониторинга еще и возможность увидеть истинную картину. Далеко не все готовы признаться, что пропускают прием лекарств, не всегда соблюдают диету, и на фоне этого сахар в крови остается повышенным, а это причина развития многих осложнений диабета, в том числе и очень серьезных, вплоть до инвалидности.
Сейчас рост больных с подобным диагнозом настолько большой, что процесс получил соответствующее определение – «неинфекционная пандемия». Основная причина возникновения диабета второго типа – неправильный образ жизни: очень низкая физическая активность и питание с преобладанием углеводов и жиров. Поэтому такая новация, как дистанционный мониторинг, точно окажется востребованной.
В числе значимых новшеств (уже для будущих мам) – появление в рамках ОМС нового анализа, который ранее делали платно, чтобы выявить вероятность рождения малыша с различными патологиями.
С 2026 года неинвазивное пренатальное тестирование включено в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, поэтому беременные женщины среднего и высокого риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями имеют возможность получить данную медицинскую помощь по программе ОМС, – пояснила Наталья Долгушина, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин.
О том, как пройти исследования, добавленные в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, можно уточнить в медицинской организации, к которой прикреплен пациент.
Вошли в диспансеризацию
Поликлиники уже начали приглашать на плановое обследование – диспансеризацию, и тут тоже есть изменения.
С 2026 года в обследование добавляют новые анализы – например, женщины определенных возрастных групп могут сдать анализ на вирус папилломы человека. Его онкогенные типы – одна из основных причин возникновения ВПЧ-ассоциированных видов онкозаболеваний, к примеру, рака шейки матки. Такой вирус далеко не всегда может привести к развитию опасного заболевания. Но его нахождение в крови – дополнительный повод для того, чтобы обратить внимание на свое здоровье.
У мужчин старше 45 лет будет возможность сдать кровь на ПСА (простатический специфический антиген) для раннего выявления риска рака.
Напомним, что с 2024 года у пациентов старше 25 лет есть возможность пройти анализ и на антитела к вирусному гепатиту С. Это коварное заболевание, которое еще называют «ласковым убийцей», зачастую развивается в организме годами фактически бессимптомно, вызывает повреждение клеток печени и может привести к циррозу или онкозаболеванию.
Также с 2024 года в программу диспансеризации включили и обследование репродуктивного здоровья для женщин и мужчин от 18 до 49 лет.
К примеру, у мужчин на первом этапе – анкетирование и осмотр урологом либо хирургом с соответствующей компетенцией. При выявлении каких-то отклонений направляют на второй этап, где назначают дополнительные исследования – спермограмму, анализы на инфекции, УЗИ.
Напомним, что диспансеризация бесплатна, с 18 до 40 лет ее можно пройти каждые три года, обратившись в свою поликлинику. К примеру, в этом году приглашают тех, кто родился в 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 годах и т. д. С 40 лет обследования положены каждый год.
Записаться в «Школу здоровья»
На сайте краевой клинической больницы опубликовали график занятий в «Школах здоровья» на 2026 год.
Уже несколько лет врачи одной из главных больниц края проводят встречи с пациентами, на которых рассказывают об особенностях конкретного заболевания, отвечают на вопросы.
Это очень важно, так как у лечащего врача порой не хватает времени, а ведь много вопросов возникает не только по особенностям терапии, но и по образу жизни.
Так, в феврале ждут пациентов с остеопорозом, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями липидного обмена. Каждый месяц работает школа для пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов. Такие занятия важны еще и для понимания, что очень многое зависит от самого пациента.
