Ежегодно в России эпидемиологи, терапевты, пульмонологи настойчиво призывают людей делать прививки от гриппа. Несмотря на то что подобные процедуры существуют уже не одно десятилетие, заблуждения людей и мифы о вакцинации продолжают будоражить воображение, вызывая сомнения в полезности и безопасности прививок. На самые частые вопросы сегодня отвечает д. м. н., профессор, главный внештатный пульмонолог и аллерголог министерства здравоохранения Красноярского края Ирина Демко.
– Ирина Владимировна, начнем, пожалуй, с самого волнующего вопроса: у прививок против гриппа могут быть опасные для жизни побочные эффекты?
– Современные вакцины против гриппа имеют хороший профиль безопасности и хорошо переносятся. Тем не менее существует ряд ограничений. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. Первые действуют на протяжении всей жизни. Вторые ограничения являются временными.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие аллергии на белок яйца. Противопоказание актуально, так как при изготовлении целого ряда препаратов (в том числе всех российских) применяются куриные эмбрионы;
- выраженная аллергическая реакция на введение вакцины в предыдущий раз.
Относительные временные противопоказания:
- острое инфекционное или неинфекционное заболевание средней и высокой степени тяжести;
- обострения хронических заболеваний.
Вакцинация проводится сразу после выздоровления или в период ремиссии (или максимально достижимой ремиссии, если полной добиться невозможно). Самым распространенным побочным эффектом после вакцинации от гриппа является реакция в месте инъекции: покраснение, уплотнение, отечность, боль, повышение температуры кожи. Данное состояние обычно возникает в первые двое суток после вакцинации и самостоятельно без какого-либо лечения проходит за несколько дней. Также возможно повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, головная боль, боль в мышцах. Очень редко возможны тяжелые аллергические (анафилактические) реакции, поэтому после вакцинации рекомендуется 30 минут находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае развития анафилаксии была оказана неотложная помощь.
– Нередко можно услышать такие рассуждения: вирус гриппа постоянно мутирует, какой смысл прививаться, если люди все равно ежегодно им болеют?
– Вирус мутирует, в этом его природа, но каждый год для вакцинации предлагаются прививки, которые специально созданы для нового сезона гриппа. В мире с 1952 года работают центры по мониторингу гриппа для того, чтобы врачи разных стран могли прогнозировать, какие типы гриппа придут в этом году на их территории. Поэтому прививки содержат компоненты от тех вирусов, которые предположительно будут в этом году.
– Несмотря на то что врачи рекомендуют прививаться всем, есть социальные группы людей, которым вакцинацию рекомендуют особенно настойчиво. Напомните их, пожалуйста.
– В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации в этом году, как и ранее, необходимо привить до 60 % совокупного населения РФ и не менее 75 % от численности лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок МЗ РФ:
- дети с 6 месяцев, учащиеся 1–11-х классов;
- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и вузах;
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (в медицинских и образовательных, торговых, транспортных организациях, коммунальной и социальной сфере);
- работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;
- сотрудники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
- государственные гражданские и муниципальные служащие;
- беременные женщины;
- взрослые старше 60 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
– Правда ли, что лучше прививку делать в одну и ту же руку, она будет лучше работать?
– Действительно ревакцинацию лучше делать в одну и ту же руку. Когда в организм попадает антиген, начинают вырабатываться Т-лимфоциты – клетки-убийцы, которые локализуются в лимфатической системе. Когда вакцина вводится второй раз сюда же, количество клеток вырабатывается больше, и иммунный ответ лучше.
– Может ли человек, который сделал прививку от гриппа, быть некоторое время заразен из-за того, что в вакцине есть фрагменты вируса?
– Нет, после вакцинации заразить никого нельзя, поскольку в вакцинах самого живого вируса нет, используются только фрагменты вируса, которые являются его белками, либо части его внутренней и внешней оболочки. Живого вируса вакцины от гриппа не содержат.
– По прошлым кампаниям вакцинации против гриппа вспоминаются рекомендации ставить прививки против пневмококка. Эта рекомендация остается актуальной и в новом сезоне?
– Абсолютно верно. Вместе с прививкой от гриппа можно одновременно сделать и прививку от пневмококка. Особенно это желательно для людей старшего возраста и людей, страдающих различными хроническими заболеваниями, в том числе с ослабленной иммунной системой. Грипп и пневмококк – наиболее частая сочетанная инфекция у пациентов, госпитализированных с пневмонией. После заражения гриппом риск развития пневмококковой пневмонии возрастает примерно в 100 раз. А при пневмонии, вызванной смешанной инфекцией гриппа и пневмококка, смертность возрастает в три раза по сравнению пневмонией, вызванной только вирусом гриппа. Пневмококк также опасен своими осложнениями в виде сепсиса, плеврита, возможно развитие гнойного бактериального менингита. Кроме того, пневмококковая инфекция и грипп способны ухудшить течение и прогноз хронических заболеваний и привести к тяжелым последствиям.
– Есть мнение, что вакцина снижает естественный иммунитет и лучше просто переболеть…
– Это мнение в корне неверное. Вакцина – это, по сути, тренер иммунной системы. Она создает иммунитет против той болезни, от которой разработана. Переболев, вы можете получить сильный устойчивый иммунитет, но, заболев, вы можете получить и тяжелые осложнения или умереть. Эффективность вакцинации в том и заключается, что она существенно снижает эти риски и защищает от тяжелых форм течения болезни.
