В советское время профсоюзы были большой силой. А что представляют собой современные профсоюзы? Обладают ли они достаточными ресурсами, чтобы выполнять свою основную задачу – защиту прав трудящихся? С этим вопросом мы обратились к председателю Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ Константину Белых.
– Согласен, что в прошлом профсоюзы имели больший вес. И связано это было с тем, что по сути ВЦСПС (Всесоюзный центральный совет профессиональных союзов) был государственной структурой. Сегодня профсоюзы – это добровольные общественные объединения. Но и сейчас профсоюз – это сила. Да, безусловно, есть отличия в трудовом законодательстве, подходах к организации деятельности профсоюзных организаций, например, в советское время и сейчас.
Пожалуй, главное отличие связано с коллективными договорами. Раньше их действие распространялось только на членов профсоюза, а сегодня – на всех работников без исключения. В итоге профсоюзные организации договариваются с работодателями о дополнительных социальных гарантиях, но пользоваться ими могут даже те, кто в профсоюз не вступал. Нам это кажется несправедливым.
– Какие преимущества получают сотрудники здравоохранения, состоящие в профсоюзе?
– Наша основная задача – представлять и защищать интересы работников. Мы регулярно выезжаем в учреждения и проводим комплексные проверки соблюдения трудового законодательства. Во время таких проверок мы часто выявляем нарушения – где-то работодатель неверно истолковал правила, где-то первичная профсоюзная организация не до конца доработала. В таких случаях мы сразу же вступаем в диалог с работодателем и многие вопросы решаем прямо на месте. Конечно, есть проблемы, которые требуют больше времени, например, пересмотр специальной оценки условий труда и, как следствие, социальных гарантий для работников.
Одно из ключевых преимуществ членства в профсоюзе – это юридическая поддержка. Мы представляем интересы наших коллег в суде. Например, большая работа ведется с Социальным фондом России. Дело в том, что не все периоды работы медперсонала засчитываются в стаж, что мешает им выйти на пенсию раньше. В таких случаях мы обращаемся в суд и отстаиваем права работников. Судебные разбирательства ведутся уже много лет, и только по этим делам экономическая выгода для наших членов составляет миллионы рублей ежегодно.
Много вопросов связано с постановлениями Правительства РФ № 1268 и № 343 в части определения категорий получателей специальных социальных выплат. В результате деятельности Красноярской краевой организации профсоюза некоторые работники включены в реестр получателей таких выплат.
А если говорить в целом об экономической выгоде членов профсоюза от предпринимаемых нами мер по защите их интересов, то только за прошлый год сумма составила свыше 19 миллионов рублей.
Члены профсоюза могут рассчитывать на всестороннюю поддержку. Мы стараемся учитывать потребности каждого: кому-то важно санаторно-курортное лечение или отдых на туристических базах России – мы компенсируем часть стоимости путевки. Убежден, что отдыху и восстановлению медицинских работников крайне важно уделять должное внимание. Также у нас предусмотрена материальная помощь в сложных жизненных ситуациях, например, если родственники пострадали, или, не дай Бог, погибли во время специальной военной операции, или в результате стихийных бедствий причинен ущерб имуществу члена профсоюза.
Оказываем мы и материальную поддержку членам профсоюза, получившим травмы на работе. Даже если человек не попадает под государственное страхование, он все равно может рассчитывать на выплаты. Объясню: по закону некоторые категории работников, например, скорая помощь и психиатрические службы, подпадают под обязательное страхование, и для сотрудников предусмотрены выплаты от государства. С прошлого года мы разработали и утвердили Положение о материальной помощи для членов профсоюза при получении травм на рабочем месте. Размер выплат варьируется от 10 до 50 тысяч рублей в зависимости от тяжести полученного повреждения.
Кстати, еще одно важное преимущество – каждый член профсоюза может бесплатно пройти МРТ или КТ. Мы заключили договоры с медицинскими учреждениями в разных районах края, чтобы обеспечить эту возможность.
Есть у нас инициативы, по которым мы пока не находим взаимопонимания с нашими социальными партнерами, в частности с краевым министерством здравоохранения. Например, у нас разные точки зрения по дополнительным отпускам для медицинских работников. Для медиков полноценное восстановление крайне важно, так как работа в сфере здравоохранения требует колоссальных сил и самоотдачи. Также есть у нас ряд нерешенных вопросов по скорой медицинской помощи, таких как неполная укомплектованность бригад и социальные выплаты. Но здесь с министром Наталией Станиславовной Говорушкиной мы уже достигли понимания, поэтому я с оптимизмом смотрю на решение этих вопросов.
И еще один немаловажный вопрос, который нам предстоит решить, – это компенсация коммунальных платежей медикам, работающим в сельской местности. Краевой закон предусматривает 100-процентную компенсацию для педагогических работников даже при выходе их на пенсию, а для медиков таких льгот не предусмотрено. Эту несправедливость будем устранять совместно с министерством здравоохранения края. Об этом мы договорились, подписывая отраслевое соглашение в 2024 году: добиваться увеличения размера денежной компенсации по оплате жилья и коммунальных услуг, предоставляемой специалистам здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и рабочих поселках.
– Очевидно, что с министерством здравоохранения края у вас выстроено конструктивное и активное взаимодействие. И в связи с этим возникает вопрос, который нельзя не задать: сейчас в Красноярском крае идет «кадровая реформа» отрасли здравоохранения. Обращаются ли члены профсоюза за поддержкой в связи с кадровой политикой минздрава региона?
– Да, мы ежедневно сталкиваемся с этими вопросами, получаем и письменные, и устные обращения. Кроме того, я вхожу в состав комиссии по рассмотрению штатных расписаний учреждений здравоохранения. Вопрос о сокращении поднимается часто, и он действительно очень острый.
И здесь крайне важно отметить: ни один медицинский работник на сегодняшний момент не был сокращен. Это принципиальная позиция, которую мы постоянно обсуждаем с министром здравоохранения края.
Да, возможны сокращения среди немедицинского (прочего) персонала. Это касается тех должностей, которые либо не предусмотрены в федеральных нормативных актах, либо их количество не соответствует нормативам. В некоторых больницах доля немедицинского персонала достигает 40–45 %, в то время как рекомендуемый норматив предполагает только 20–25 %.
Это ставит под вопрос основную функцию больниц: мы должны лечить людей, а не заниматься чем-то посторонним. Избыточный административный и вспомогательный персонал требует финансирования, что влияет на общие расходы системы, уровень зарплат и другие аспекты. Поэтому в таких учреждениях сокращения неизбежны. В некоторых больницах, например, работает по 30 бухгалтеров или 15 специалистов по закупкам – это очевидный перекос.
Что касается медицинского персонала, то здесь возможно, так скажем, перераспределение. Если в каком-то отделении объективно небольшой объем работы, сотрудники не остаются без дела – им предлагается пройти переподготовку и перейти на другие вакансии внутри учреждения, например, в первичное звено здравоохранения. А поскольку система здравоохранения РФ делает ставку на профилактику заболеваний через профилактические осмотры, диспансеризацию, такие кадры там особенно востребованы.
– Новые должности предполагают такие же условия труда и уровень заработной платы?
– Да, все равноценно, потому что перевод сотрудников регулируется трудовым законодательством, более того, в некоторых случаях уровень заработной платы даже станет выше.
– Такие перемены давно назрели?
– Думаю, что да. Если говорить о текущей ситуации, то, к сожалению, демографическая обстановка в стране непростая. Кроме того, многие медицинские учреждения края долгое время не пересматривали свои штатные расписания и внутренние рабочие процессы. Возьмем, например, родильные отделения при больницах.
Оптимизация затрагивает и родильные койки – их становится меньше, но полностью акушерские койки не сокращаются. Почему это происходит? Дело в системе обязательного медицинского страхования: финансирование идет за пациентом. Если в больницу прикреплено мало рожениц, финансирование будет соответствующим. К тому же, если родильное отделение принимает лишь несколько родов в месяц, а при этом в штате числятся специалисты, численность которых не соответствует нормативу, возникает вопрос о целесообразности такого количества ставок. Кроме того, в Красноярском крае выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи. Это значит, что многие роженицы направляются в специализированные больницы для более качественного ведения беременности и родовспоможения.
Также здесь нельзя не сказать о том, что не все государственные программы по охране здоровья выполняются в полном объеме. Как результат – недостаточное обследование пациентов и недополученное финансирование. А ведь перед системой здравоохранения региона стоят конкретные задачи, которые обозначил президент, – достижение ожидаемой продолжительности жизни по стране. Основной нацпроект так и называется: «Продолжительная и активная жизнь». Однако для достижения этих показателей уже сегодня необходимо применять неординарные подходы. Для этого необходимо улучшить качество и доступность медицинского обслуживания населения.
– А как все это скажется на пациентах? Оптимизация не ухудшит для них ситуацию?
– Напротив, все должно работать в интересах людей. Сейчас в первичном звене наблюдается дефицит кадров и невыполнение планов по обследованиям. Это приводит к тому, что жители края недообследованы, а значит, рискуют серьезными проблемами со здоровьем.
Повторюсь, во всей системе здравоохранения страны курс взят на профилактику заболеваний. Значит, необходимо проводить больше профилактических осмотров, диспансеризации населения. Вылечить заболевание на ранней стадии и проще для врача, и лучше для пациента. Именно такой подход реализуется сегодня. Поэтому и без кадровых перестановок не обойтись. Однако мы внимательно следим за этим процессом и держим руку на пульсе, чтобы защитить наших членов профсоюза, если это потребуется.
– Это важно, что работники сферы здравоохранения могут рассчитывать на поддержку профсоюзной организации. А сколько на сегодняшний день так называемых первичек входит в состав краевой организации? И как выстраиваете с ними работу?
– 111 первичных профсоюзных организаций сегодня в составе краевого профсоюза. Со всеми мы всегда на связи, и это не ограничивается только рабочим временем. Много внимания уделяем обучению профактива первичек, ведь жизнь не стоит на месте и нововведения появляются едва ли не каждую неделю.
Как и все общество, профсоюзная деятельность становится все более цифровизированной. Лидер профсоюза
работников здравоохранения РФ Анатолий Иванович Домников отмечает, что нужно идти в ногу со временем и нашими главными социальными партнерами – Минздравом. Поэтому нам нужно ускорить этот процесс, чтобы оставаться на равных в диалоге и эффективно выстраивать социальное партнерство.
Большое значение уделяем подготовке профсоюзных работников и активистов. Только за прошлый год обучение прошли около тысячи членов профсоюза, и каждый год мы стараемся разработать новые обучающие модули и вовлечь в образовательный процесс как можно больше человек.
– Участвует ли молодежь в профсоюзной жизни? Или молодому поколению это неинтересно?
– Мы видим активность среди молодежи, в том числе среди студентов и молодых специалистов. Несмотря на распространенное мнение, что профсоюзы – это что-то устаревшее, интерес к ним у молодого поколения есть. Мы уделяем работе с молодежью особое внимание.
Два года назад в России был пересмотрен закон о молодежной политике, но еще до этого наш профсоюз активно развивал работу в этом направлении. У нас уже были установлены нормативы и разработаны планы работы с молодежью.
Например, у нас действует единственная в стране «Школа молодого профсоюзного лидера». Мы набираем участников из разных первичных организаций – все, кто подал заявки, могут попробовать себя в этой программе. Сейчас у нас обучаются 35 человек, и каждый месяц начиная с сентября мы проводим для них обучающие сессии.
Уже сейчас можно сказать, что программа дает результаты: некоторые участники школы стали руководителями первичных профсоюзных организаций. То есть инвестиции в молодежное движение приносят плоды, и мы надеемся, что большинство выпускников останутся в профсоюзе надолго.
– Ваш профсоюз объединяет медицинских работников всего края. А территория у нас огромная, условия везде разные – Красноярск, Канск, Минусинск, Ачинск… Как вам удается сплотить людей?
– Мы активно поддерживаем и развиваем культурные и спортивные направления. В мае, например, пройдет один из таких фестивалей в университете, который мы проводим совместно с руководством КрасГМУ. Он будет посвящен 80-й годовщине со дня Великой Победы. В ходе предварительного отбора среди участников сразу два из них представят наш регион на гала-концерте в Москве, который состоится 27 апреля в храме Христа Спасителя.
Поддержка талантов – важная часть нашей работы. Мы помогаем и артистам, и музыкантам, и чтецам, создавая для них возможности для самореализации. Это тоже форма представительства интересов наших членов профсоюза, не только в социально-экономическом плане, но и в культурном.
Мы уделяем большое внимание и спортивной деятельности. Организуем соревнования, начиная со студенческих турниров и заканчивая состязаниями среди работающих медиков. В частности, участвуем в спартакиадах, проводим краевые турниры по различным видам спорта.
– Константин Николаевич, спасибо за разговор. Действительно, важно понимать, что есть организации, готовые защищать социально-трудовые права работников, особенно сферы здравоохранения – одной из самых непростых и важных социальных отраслей. Времена массовых забастовок и пикетов, надеюсь, остались в прошлом. Важно выстраивать конструктивный диалог, который всегда дает гораздо больше результатов.
Фото Руслана Рыбакова, Олега Кузьмина, пресс-службы Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ
