Уже два месяца Красноярский край, как и весь мир, борется с новым вирусом COVID-19. В местных стационарах и федеральных центрах койки перепрофилируются под инфицированных пациентов. На втором месте по значимости – срочная медицинская помощь. Прием плановых больных приостановлен. Люди с хроническими заболеваниями в группе риска, им посоветовали оставаться дома и не приходить даже в поликлинику. А что делать, если в такое непростое время обострилась старая «болячка»? Как быть тем, кто не может сделать паузу в своем лечении?
Очень важна маршрутизация
Сегодня проблемы страдающих хроническими заболеваниями отошли на второй план, но не перестали существовать. Всероссийский союз пациентов начал поднимать эту тему еще в апреле, когда карантин только начинался. Ведь для миллионов россиян плановая помощь – жизнеспасающая, и, если ее прервать, наступят негативные последствия.
– Эта проблема общемировая, международные организации людей с хроническими заболеваниями бьют тревогу: в некоторых странах зафиксировано повышение смертности от этих болезней, – выступил на площадке Комитета гражданских инициатив сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. – Нам нужно делать все, чтобы пациент не остался без лечения. Система здравоохранения сегодня испытывает запредельные нагрузки, без сложностей не обойтись. Но вопрос в планировании.
По мнению Жулева, во время принятия решения о перепрофилировании медучреждений необходимо было сделать маршрутизацию пациентов, к ним прикрепленным. Например, направить в другой стационар или перевести лечение на дом. К сожалению, не во всех субъектах это успели сделать.
Как отмечают в министерстве здравоохранения Красноярского края, в нашем регионе все больные хроническими заболеваниями находятся на диспансерном лечении в поликлиниках.
– Сейчас плановая помощь где-то уменьшена, где-то прекращена – все учреждения здравоохранения переориентированы на борьбу с коронавирусом. И судя по нынешней ситуации, будем перепрофилировать дополнительные койки, – говорит заместитель министра здравоохранения края Марина Бачурина. – Но есть виды заболеваний, по которым помощь не прекращена. Это сердечно-сосудистая патология, онкология, эндокринология, гемодиализ.
По словам Марины Юрьевны, существует в крае и маршрутизация пациентов. Недавно, например, коронавирусная инфекция попала в онкоцентр, пациентов решили переориентировать на другие отделения. И люди получат помощь в любом случае.
– Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями помощь немного уменьшилась. Но только там, где это возможно, – продолжает замминистра. – Мы написали в приказе: недопустимо отказывать в помощи, если это приведет к ухудшению состояния пациента. Но всегда нужно взвешивать пользу и риск. Ведь есть хронические заболевания, при которых ничего не изменится в твоем состоянии, если ты получишь лечение, скажем, через полгода. И операцию можно отложить, таких пациентов наблюдают амбулаторно участковые врачи. Им дано задание проверить список больных, которые находятся на диспансерном наблюдении, выявить нуждающихся в оказании помощи и направить их на лечение.
А вот оказание плановой высокотехнологичной медпомощи не только в крае, но и в России в целом прекратилось. Федеральные центры прислали в регион приказы о приостановлении приема пациентов. Сейчас очередь замерла. А когда закончится эпидемия коронавируса, медикам придется наверстывать упущенное.
– Мы понимаем, что по окончании борьбы с коронавирусом нам нужно будет проанализировать очередь на высокотехнологичную помощь, выбрать пациентов, которым операция необходима в первую очередь, – поясняет заместитель министра. – В короткие сроки пролечить максимальное количество больных. Работа будет непростая.
Кстати, Владимир Путин считает, что медицинская помощь даже в этот непростой период должна быть доступна всем россиянам. Мониторинг доступности медпомощи вошел в перечень поручений президента, которые он адресовал руководителям высших исполнительных органов государственной власти в сфере здравоохранения. В Красноярском крае такой мониторинг начнется в ближайшие дни.
Куда обращаться, если прихватило?
Прежде всего – в поликлинику по месту жительства, советуют в минздраве края. Сейчас медики в основном работают дистанционно – обслуживают пациентов на дому, но и явки в медучреждение никто не отменял. Даже если ваш участковый терапевт участвует в экстренной бригаде, оказывающей помощь коронавирусным больным, вас переориентируют на другого специалиста.
И не нужно бояться, что новый терапевт не знает особенностей вашей болезни, существует амбулаторная карта, в которой все записано. Если потребуется, вам должна быть оказана помощь в полном объеме, включая обследование.
По любым вопросам – обязательного медицинского страхования или оказания медицинской помощи – можно обратиться в свою страховую компанию. Страховые представители самым тщательным образом работают со всеми обращениями и могут более эффективно решить вопрос – они знают, как должны соблюдаться права пациентов.
Задать вопросы можно по телефонам:
— телефон доверия «Право на здоровье» ТФОМС Красноярского края: 8 800 700-00-03 (круглосуточно, звонок бесплатный)
— красноярский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»: 8 800 200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
— филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в Красноярск – Медика-Восток: 8 800 350-99-50 (круглосуточно, звонок бесплатный)
— красноярский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
— 8 800 100-07-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
— красноярский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед» 8 800 350-11-99 (круглосуточно, звонок бесплатный).
Поставки задерживаются
Пока сектор лекарственного обеспечения России очень зависим от импорта. Многие оригинальные медикаменты приходят к нам из Европы и Китая. Кризис, связанный с распространением коронавируса, негативно сказался на международных поставках.
Тенденция последних двух месяцев – чуть ли не ежедневные дефектурные (об отсутствии препаратов, сдвигании сроков производства и поставки. – НКК) письма от производителей и поставщиков медикаментов, заказанных Красноярским краем.
Очень много ушло с рынка препаратов израильской компании «Тева». Причины две: компании закрылись или снизили выпуск лекарств во время коронавируса, да и самолеты не летали.
В минздраве говорят: пишем письма, настаиваем и ищем варианты. Например, в край пришли 67 упаковок пульмозима. Всего же на год детям нужно 1 080 упаковок импортного препарата.
Но недавно появилась информация, что производитель выделяет на всю Россию восемь тысяч упаковок жизнеобеспечивающего препарата. Поставщики обещали доставить в край необходимое количество.
Конечно, людям от этого не легче. Как вариант – врачи рассматривают новые схемы терапии, привычные препараты меняют на аналоги. В любом случае пациент должен находиться в этот период на контроле своего лечащего доктора.
