О том, что наш главный защитник – иммунитет, все давно знают. Об этом говорят не только врачи и ученые, но и чиновники, школьные учителя, воспитатели в детском саду. Поэтому и рекламщики слово «иммунитет» эксплуатируют очень активно. Оно, пожалуй, одно из самых модных на сегодня. О том, каким образом действует иммунная система, что ей помогает и вредит, каким мифам стоит верить, а какие приносят вред, мы побеседовали с иммунологом-инфекционистом Института медицинских проблем Севера Александром БОРИСОВЫМ.
– Иммунитет – одна из систем организма, которая бережет нас от всего чуждого, – говорит Александр Геннадиевич. – С одной стороны, от того, что находится вне нас: бактерии, микробы, грибы, в какой-то степени даже гельминты. С другой – от того чуждого, что возникает внутри организма. Я говорю про опухолевые клетки. Есть такая профессия – организм защищать. Во всех случаях, когда возникают проблемы с инфекционной или онкологической заболеваемостью, мы говорим: иммунитет работает недостаточно. Бывает и так, что он начинает работать избыточно. Тогда возникают аллергические болезни и аутоиммунные заболевания.
– Отчего происходят такие сбои?
– Причин несколько. Например, врожденные заболевания. В последнее время мы очень часто диагностируем не грубые «поломки», а мелкие, так называемые точечные мутации. В этой ситуации помочь сложно и пока практически невозможно. Но есть индуцированное иммунное нарушение, то есть связанное с воздействием на организм человека различных факторов. Прежде всего инфекций, инвазий. Мы живем среди бактерий и гельминтов – до 30 % населения всего мира поражены гельминтозами. Также плохо отражаются на иммунитете неблагоприятные факторы внешней среды, переохлаждение, употребление недоброкачественной и не совсем нормальной пищи. Еще одна из причин – стрессы.
– С таким снижением иммунитета, которое проявляется частыми простудами, все просто: начал болеть чаще четырех-пяти раз в год – иди к иммунологу. Как вовремя определить такую «поломку», которая не проявляется через постоянные ОРЗ? В каких случаях надо срочно бежать к иммунологу?
– Иммунитет – это система, которая может реагировать примерно на 100 тысяч патогенных агентов. Все достижения иммунологии связаны с персональными инфекциями. Оспу и многие другие страшные заболевания победили прививками. Огромное количество работ направлено на индивидуальную оценку иммунной системы. Сбой может быть только на один агент, например стафилококк, а все остальное работает нормально. И человек будет болеть постоянно только стафилококковыми инфекциями. Меня часто спрашивают: «Как укрепить иммунитет?» Я всегда задаю встречный вопрос: «Сопротивляемость к какому патогену вы хотите укрепить?» Тем не менее есть признаки дисфункции: инфекционные, грибковые заболевания. На таком неблагоприятном фоне может развиться самое страшное, что у нас сегодня есть, – онкологические заболевания.
– Мы почти каждый год сдаем какие-нибудь анализы. Есть ли какие-то стандартные параметры, изменения которых должны насторожить?
– Солдаты иммунной системы – лейкоциты. Если воспалительный бактериальный процесс не вызывает их увеличения – это сигнал. Значит, нет тех солдат, которые боролись бы с патогенными агентами, которые напали на наш организм. Такой анализ можно сделать в любом учреждении и оценить этот показатель. Это первый и самый простой метод, доступный во всем крае, который может насторожить в плане недостаточной работы иммунной системы.
– Что поддерживает иммунитет в быту? Вот нам предлагают как панацею всякие продукты с добавками иммуно…
– Я всегда смеюсь, когда слышу рекламу этих пробиотиков. Организм так устроен, что все пробиотики, лактобактерии работают на уровне толстого кишечника. А до него им надо еще дойти. Через кислую среду желудка, где соляная кислота просто-напросто все живое превращает в исходные компоненты. Через протолитические ферменты тонкого кишечника, где все белки (а микробы тоже состоят из белков) расщепляются. Даже если какие-то микробы дойдут до толстого кишечника, их своя флора не примет. Механизмы работы этих веществ мы на сегодня только пытаемся объяснять.
А по поводу укрепления иммунитета я всем своим пациентам говорю: прежде чем с ним что-то делать, давайте его накормим, напоим и спать уложим. Нормально питаться необходимо. Я очень хорошо отношусь к православной религии. Но соблюдение поста для больных людей категорически неприемлемо. Иммунной системе нужны кирпичики, аминокислоты, которые могут поступать только с мясом. Они нужны для построения клеток, для синтеза иммуноглобулинов, чтобы защищаться от патогенного агента. Необходимо и хорошее поступление витаминов, особенно в весенний период. Вторая необходимая вещь – санация всех хронических очагов инфекции. Без этого никакого эффекта от лечения не будет. Третье – выявить и искоренить причину, которая может влиять на дисфункцию иммунной системы. Это стрессовые нагрузки, хронические инфекции и хронические инвазии. Если не будем соблюдать эти вроде простые правила, какой бы мы активный препарат ни назначали, эффекта не получим.
Справка:
Иммунограмма – один из способов оценки иммунной системы. Сегодня это исследование специалисты рекомендуют проводить на современном оборудовании с использованием проточной цитометрии. В Красноярске сделать это можно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, Институте медицинских проблем Севера, ЦНИЛ медуниверситета.
Аутоиммунными называют заболевания, в основе которых лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов или тканей организма.
