Рассеянный склероз часто называют болезнью-хамелеоном. И все потому, что первые признаки этого заболевания можно легко спутать с другим. Например, заболела спина, и человек лечит остеохондроз. Или вдруг упало зрение. И тут можно найти объяснение – работа такая, все время за компьютером. А причина может крыться гораздо глубже. При рассеянном склерозе происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать головной и спинной мозг, повреждая нервные клетки. А на месте ее «укусов» остаются только склеротические бляшки – рубцы, соединительная ткань.
Есть предрасположенность?
В Красноярском крае около полутора тысяч человек страдают рассеянным склерозом. С каждым годом количество выявляемых пациентов растет. Медики отмечают: болезнь эта поражает в основном молодое население 20–40 лет. Бывает, появляется рассеянный склероз у детей или пенсионеров, но это редкость. Болезнь-хамелеон – это про человека работоспособного возраста.
Что становится причиной его развития – до конца не известно. Врачи отмечают: наследственный фактор здесь не играет роли, зато имеет большое значение предрасположенность. Скажем, если родители страдали рассеянным склерозом, то велика вероятность заболеть и детям.
Рассеянный склероз может развиваться по-разному: у одного пациента за обострениями будут идти полные или частичные улучшения, а у другого болезнь за десять лет приведет к полной парализации. Почему? Неизвестно.
Но практическим путем доказано: стресс и сильные негативные переживания ухудшают состояние больных, а позитивные эмоции улучшают их.
Лечиться, чтобы продлить жизнь
Проблема рассеянного склероза сегодня в России очень актуальна. За последние пять лет многое изменилось в отношении к этим больным. Так, вышли клинические рекомендации по ведению пациентов с неизлечимым заболеванием. Они вступят в силу в 2024 году, но медики уже пользуются ими. Кроме того, президент страны издал указ о реабилитации граждан.
Рассеянный склероз – неизлечимое заболевание. Приостановить его течение можно только медикаментозно и с помощью реабилитации.
В Красноярском крае выстроена система оказания помощи больным рассеянным склерозом, – говорит врач-невролог кабинета рассеянного склероза, кандидат медицинских наук Мария Аброськина. – Впервые заболевшие сначала обращаются в поликлинику, затем приходят в специализированный кабинет. Мы проводили исследование и выяснили, что на постановку диагноза уходит от трех до шести месяцев. Все это время идет дообследование.
В нашем регионе уже несколько лет работает кабинет рассеянного склероза, где концентрируется вся информация о страдающих этим заболеванием. Реабилитацию можно пройти и в других медучреждениях. Например, с обострением пациенты поступают в Красноярскую краевую клиническую больницу, на укрепляющую терапию – в отделение неврологии Сибирского научно-клинического центра ФМБА России.
Медики отмечают: страдающие таким заболеванием должны постоянно проходить осмотр у специалистов – раз в полгода уточнять терапию. Иначе может наступить ухудшение состояния.
Некоторые больные не хотят лечиться, – замечает Мария Аброськина. – Но нужно учитывать, что объем головного мозга все равно уменьшается. А при приеме необходимых медикаментов прогноз развития заболевания сдвигается в положительную сторону. Некоторые пациенты лечатся 15–25 лет, и у них не наступает инвалидизации.
Заявлять о себе страдающие рассеянным склерозом должны еще и потому, что лекарственные препараты в крае заказываются раз в год, и при составлении документов необходимо учитывать их потребности.
Непрерывная поддержка
Медикаментозная терапия, реабилитация для больных рассеянным склерозом в крае бесплатные.
С этим заболеванием мы работаем с 2012 года. У нас действуют дневной и круглосуточный стационары. В дневной пациенты приходят на капельницы, в круглосуточном лежат с обострением, – рассказывает заведующая отделением неврологии Сибирского научно-клинического центра ФМБА России Татьяна Гладкова. – А с 2023 года у нас возможна медицинская реабилитация.
Аппараты, на которых больные проходят реабилитацию, простые, но занятия на них очень действенные. Например, пациент может развивать координацию движения и равновесие или укреплять ноги, крутя педали специального велотренажера. Такие же аппараты есть и в Профессорской клинике КрасГМУ.
Впрочем, как отмечают медики, человек, перенесший неврологическое заболевание, нуждается в непрерывной реабилитации. Ученые считают, проходить ее можно дистанционно. Для этого специалисты медуниверситета создали портал «Нейродом», на котором пациент может завести личный кабинет и удаленно общаться с врачом, получать от него рекомендации и выполнять поддерживающие упражнения.
Причины возникновения рассеянного склероза:
- наследственная предрасположенность: выделено более 200 генетических факторов, формирующих эту предрасположенность;
- активизация предрасположенности происходит при участии внешних факторов:
* вирусные инфекции (особенно ретровирусы и вирус Эпштейна – Барр),
* недостаток витамина D,
* раннее начало курения,
* изменения микробиома кишечника и другие факторы.
Как проявляется рассеянный склероз:
- оптический неврит (резко снижается зрение, сужается его поле и нарушается восприятие цветов);
- чувствительные нарушения (онемение частей тела);
- двигательные расстройства;
- нарушение равновесия;
- нарушение мочеиспускания;
- симптом «горячей ванны»;
- снижение памяти, внимания;
- утомляемость.
Питание при рассеянном склерозе:
- включите в свой рацион как можно больше свежих овощей и фруктов. Содержащаяся в них клетчатка способствует нормальному пищеварению;
- желательно обогащать свой рацион продуктами питания, содержащими большое количество полиненасыщенных кислот. Они участвуют в строительстве клеток организма, в том числе клеток нервной системы. Этих кислот достаточно много в жирных сортах рыбы и морепродуктах, а также в растительных маслах, особенно в семенах и проростках;
- в меню больных рассеянным склерозом, которые склонны к частым запорам, важно включать больше продуктов питания, которые содержат растительные волокна (клетчатку): овощи, мягкие фрукты (персики, чернослив, бананы), цельнозерновые злаки (крупы, хлеб со злаками);
- белковая пища при рассеянном склерозе не противопоказана. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество всех макрокомпонентов: белков, жиров и углеводов (БЖУ);
- растительные масла можно использовать для заправки салатов или для приготовления соусов. При воздействии высоких температур масла теряют свою ценность, поэтому их не следует использовать для жарки;
- молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты являются источниками кальция. Такие продукты желательно употреблять в случае низкой подвижности или во время терапии гормонами, например при обострении.
