На моря-курорты в теплые страны мы, сибиряки, ездим отдыхать, набираться сил и здоровья на весь предстоящий рабочий год. Но как бывает обидно, когда долгожданный и недешевый отпуск уходит на борьбу с болячками, которые ты здесь же, на морях-курортах, успел подцепить, едва приехав. Потом еще и дома долечиваешься.
Сегодня мы вооружим вас некоторыми знаниями, чтобы с вами такого не случилось.
Сначала – об инфекционных опасностях, которые могут вас подстерегать в путешествии, со списком стран, где особенно высок риск заражения той или иной инфекцией.
Гепатит А
Одна из самых распространенных инфекций в теплых странах. Вирус попадает в организм с грязной водой, плохо вымытыми фруктами и овощами, при контакте с зараженным человеком, отсюда и бытовое название – болезнь грязных рук. Инкубационный период может длиться до 50 дней, поэтому симптомы нередко появляются уже после возвращения домой.
Египет, Турция, Тунис, Вьетнам, Таиланд, Индия, страны Северной Африки и любые другие, где санитарная обстановка нестабильна.
Брюшной тиф
Возбудитель – бактерия Salmonella typhi – передается через воду и пищу, если нарушены нормы гигиены. Инкубация длится от 7 до 14 дней. Симптомы: высокая температура, головная боль, вялость, затем характерная сыпь и боли в животе. Без своевременного лечения возможны тяжелые осложнения.
Индия, государства Средней Азии, Северной Африки.
Холера
Острая кишечная инфекция, которая приводит к массированной потере жидкости и быстрому обезвоживанию. Возбудитель попадает в организм с водой и пищей. В тяжелых случаях обезвоживание развивается за несколько часов и угрожает жизни. Помните: холера на планете полностью не побеждена!
Вспышки регистрируются в странах Азии (Индия, Вьетнам, Малайзия, Филиппины) и Африки (Бенин, Нигерия, Танзания и др.).
Фото: Жанна Гордеева
Желтая лихорадка
Вирусная инфекция, передающаяся через укус комара. Название связано с тем, что у части пациентов развивается желтуха. Болезнь протекает тяжело: лихорадка, поражение печени и почек, возможны кровотечения.
Прививка от желтой лихорадки – обязательное условие для въезда в некоторые страны Африки и Южной Америки.
Лихорадка Денге
Распространена в тропиках и субтропиках. Переносчик – комар, и заразиться можно даже в городской черте. Симптомы похожи на тяжелый грипп: высокая температура, сильные боли в мышцах и суставах, сыпь. Вакцины для широкой профилактики нет, поэтому защита строится на предотвращении укусов – используйте репелленты.
Таиланд, Вьетнам, Индонезия, Шри‑Ланка, отдельные страны Латинской Америки.
Малярия
Паразитарное заболевание, которое переносят комары рода Anopheles. Симптомы: приступы лихорадки, озноб, слабость. Причем появиться они могут не сразу, а спустя недели и даже месяцы после возвращения.
Малярия особенно распространена в странах Африки к югу от Сахары, а также в отдельных регионах Азии и Латинской Америки.
Паразитарные и кишечные инфекции
Не только в тропиках, но в любой стране с жарким климатом легко заразиться шистосомозом, лямблиозом, амебиазом. Часто это происходит при купании в пресных стоячих водоемах, где обитают промежуточные хозяева паразитов. Также опасны сырые морепродукты, немытые овощи и фрукты, вода из сомнительных источников.
Даже в популярных туристических странах угрозы распределены неравномерно: в крупных городах и на курортах риски ниже, а в сельской местности и джунглях – выше.
Уберечь себя
В первую очередь надо заблаговременно уточнить у туроператора, какова эпидемиологическая ситуация в стране, в которую вы собрались. В договоре об оказании туристических услуг обязательно должно быть прописано наличие медицинской страховки. Без страховки даже не вздумайте выезжать из России! И не экономьте на ней.
До поездки (за 4–8 недель)
- Проконсультируйтесь с врачом. Обратитесь к инфекционисту или в кабинет иммунопрофилактики. Врач оценит маршрут, длительность поездки и виды активности, чтобы составить индивидуальный план защиты. А при поездках в зоны риска малярии подберет схему приема противомалярийных препаратов.
- Вакцинация. Некоторые прививки обязательны для въезда в ряд стран, другие – рекомендованы. Учитывайте, что для формирования иммунитета требуется время.
- Ревакцинация. Проверьте актуальность прививок от дифтерии, столбняка, кори, гриппа – они должны быть в актуальном состоянии.
- Аптечка. Соберите базовый набор: средства от диареи, сорбенты, жаропонижающие, антигистаминные, антисептики, перевязочные материалы, средства от укусов насекомых, а также препараты, которые вы принимаете постоянно.
Во время путешествия
- Вода и еда. Пейте только бутилированную воду, не используйте водопроводную даже для чистки зубов. Избегайте льда в напитках, если не уверены в качестве воды. Овощи и фрукты мойте бутилированной водой и очищайте самостоятельно. Откажитесь от уличной еды, сырых морепродуктов, непастеризованных молочных продуктов. Выбирайте блюда, прошедшие термическую обработку.
- Гигиена. Мойте руки с мылом или обрабатывайте антисептиком перед едой, после туалета и с улицы. Это простое правило существенно снижает риск кишечных инфекций.
- Защита от насекомых. Используйте репелленты с дэтой, икарином или пикаридином. Носите светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, особенно в сумерках. Спите под москитной сеткой или в помещении с кондиционером. В зонах риска малярии и Денге это критически важно.
- Купание. Избегайте пресных стоячих водоемов в тропических странах – в них могут быть паразиты. В море купайтесь в разрешенных местах, не ходите босиком по пляжу, если есть открытые ранки.
- Животные. Не трогайте диких и бездомных животных, избегайте рынков с живой дичью и местных ферм, если в этом нет острой необходимости.
- Салоны. Избегайте тату‑салонов и маникюрных кабинетов – гепатит и ВИЧ не дремлют.
Если появились симптомы
При лихорадке, сильной диарее, желтухе, сыпи, выраженной слабости сразу обратитесь за медицинской помощью. Обязательно расскажите врачу об укусах насекомых, контакте с животными, особенностях питания. Не занимайтесь самолечением: многие инфекции требуют специфической терапии.
После возвращения
В течение нескольких недель после поездки следите за самочувствием. Если появились необычные симптомы, обратитесь к врачу и обязательно сообщите о недавнем путешествии. Это поможет быстрее поставить диагноз и начать лечение.
Виталий Зверев, академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета
В летнее время до 90 процентов заболеваний, с которыми сталкиваются туристы в жарких странах, в том числе в Турции, – кишечные инфекции. К ним относятся сальмонеллез, ротавирусы, энтеровирусы, включая вирус Коксаки, и множество других возбудителей и заболеваний. Главное правило, которое нужно соблюдать, чтобы ими не заразиться, – внимательно следить за тем, что вы едите и пьете.
