Неприятная история произошла с жителем Лесосибирска. Сняв с себя клеща, он отправился в травмпункт, чтобы ввести иммуноглобулин – по страховке, но препарата не оказалось в наличии. В страховой компании предложили клиенту приобрести иммуноглобулин за свой счет и пообещали компенсировать затраты. Правда, найти в городе препарат так и не удалось…
Прививка за свой счет
Исследование этого клеща показало, что тот не заразен, и лесосибирец успокоился. Но в любом случае подобная ситуация должна заставить задуматься: стоит ли уповать на такой, очень распространенный, вариант профилактики? Около трех лет назад были проблемы у поставщиков, и наш регион направлял письмо производителю препарата о приоритете при выделении партии вакцины представителям страховых и аптечных организаций Красноярского края…
Что же происходит сейчас? Со стороны страховой компании предложенный вариант – однозначное нарушение. Они обязаны были обеспечить препаратом медицинские организации, обозначенные в полисе.
Что касается медучреждений, то в министерстве здравоохранения Красноярского края пояснили:
В рамках программы «Развитие отрасли здравоохранения» за средства бюджета края на бесплатный иммуноглобулин имеют право только дети до 7 лет, не прошедшие полный курс вакцинации от энцефалита, а также те, кто старше 7 лет, но не привитые в связи с медицинскими противопоказаниями. Взрослые же прививаются за свой счет.
И у медучреждений нет обязанности иметь иммуноглобулин для экстренной профилактики всех желающих. А значит, его вполне может не оказаться и в травмпункте (там он может быть закуплен исключительно для застрахованных).
Важна профилактика
Разрешенным средством профилактики клещевого вирусного энцефалита для взрослых служит еще йодантипирин. Он назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению иммуноглобулина или при обращении на более поздних сроках, когда его введение уже не имеет смысла. Однако этот препарат имеет противопоказания (дети до 14 лет, беременность, лактация), и совмещение йодантипирина и иммуноглобулина не рекомендуется.
При этом почти для каждого доступна вакцинация, тогда никуда не надо бежать, звонить, волноваться, что не успеешь найти препарат вовремя.
Выработанные антитела становятся на защиту сразу, как только это потребуется. В сущности, что такое иммуноглобулин, которые многие считают панацеей? Его производят из крови людей, уже переболевших энцефалитом, имеющих в организме соответствующие антитела. Поэтому среди противопоказаний – тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека.
Применение иммуноглобулина не гарантирует полноценной защиты, через два-три дня вирус начинает внедряться в клетки нервной системы и поражать их: антитела сыворотки на этом этапе уже бессильны.
Собственные антитела способны защищать человека в течение как минимум трех лет после проведенного курса вакцинации, «чужеродные» – от иммуноглобулина – разрушаются уже через месяц. Поэтому очень легко сделать вывод, какой вариант защиты от клещевого энцефалита стоит предусмотреть.
