Белоснежная улыбка – мечта многих. По разным причинам эмаль желтеет, пломбы и коронки тоже склонны менять цвет. Порой кто-то стесняется вообще открывать рот. Сможет ли помочь отбеливание? Вопросы об этой процедуре мы адресовали Жанне Батрак, главному врачу университетского центра стоматологии КрасГМУ.
От чего вообще зависит цвет эмали – почему у некоторых «счастливчиков» естественный белый оттенок, у других – желтоватый?
– На цвет зубов влияет генетика, а также возраст. В молодости зубы белые, красивые, но с годами они меняют оттенок: происходят изменения структур твердых тканей зуба, дентин приобретает желтый оттенок в результате склерозирования. Могут оказывать влияние образ жизни или медицинские препараты, которые принимал человек, в том числе и в детстве, во время созревания эмали.
Оказывает влияние и то, сколько человек выпивает кофе, курит он или нет, если пьет красное вино, то в каком количестве.
Паста с отбеливающим эффектом – это маркетинговый ход или такие пасты на самом деле бывают?
– Какого-то очень значимого эффекта получить от такого рода паст не получится, это будет устранение поверхностной пигментации. Но мы назначаем такие для поддержания результатов отбеливания в клинике. Как в случае, к примеру, со специальной пастой для курильщиков: она поможет справится с налетом, но после профессиональной гигиены полости рта в условиях клиники. Но я сразу хочу сказать, что пасты такие должен назначать стоматолог, исходя из своего клинического опыта, используя продукцию проверенных производителей. Так как некоторые производители выпускают пасты с высоким индексом абразивности, и пациенту самостоятельно сложно сделать правильный выбор.
Но я сразу хочу сказать, что постоянно такими пастами пользоваться нельзя из-за их высокой абразивности – постоянное воздействие на эмаль может привести к микротрещинам. На них могут потом «задерживаться» красящие вещества – то есть ситуация впоследствии только усугубится. Некоторые используют не только пасты, но и различные средства, приобретаемые на маркетплейсах. Это небезопасно – никто не знает, что у них есть в составе. Эффект может оказаться совсем не таким, как вы рассчитывали, а можно и навредить: возможно усиление чувствительности зубов. Это не такая простая процедура, как кажется на первый взгляд.
Фото: Руслан Рыбаков
Есть мнение, что отбеливать зубы вредно. Так ли это?
– В условиях медицинского учреждения, где соблюдаются все необходимые рекомендации, – нет. При посещении оценивается клиническое состояние полости рта и назначаются определенные процедуры, чтобы укрепить эмаль, к примеру, реминерализующая терапия. После отбеливания – курс домашнего отбеливания: готовятся специальные капы, в которые можно укладывать гель для домашнего отбеливания, различные реминерализирующие препараты. То есть мы назначаем индивидуальную программу профилактики с определенным подбором средств. Выполнение всех рекомендаций дает хороший эффект. Более того – по нашим наблюдениям, после отбеливания люди более тщательно начинают следить за гигиеной полости рта, чтобы сохранить эффект. В первые три дня после процедуры может быть повышена чувствительность эмали.
Но к процедуре отбеливания есть противопоказания: возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, а также аллергическая реакция на компоненты геля.
Как проходит процедура отбеливания?
– Есть несколько методик, например, используется гель, действие которого активируется специальными лампами. Вообще отбеливание на сегодня – это не только эстетическая процедура. Так, к примеру, если приходит пациент с запросом на «красивую улыбку», можно начать с отбеливания, а потом поменять коронки и пломбы, виниры уже под новый оттенок эмали – после отбеливания она получается примерно на восемь оттенков светлее.
Есть еще очень важный момент – имеющиеся сейчас возможности по отбеливанию зубов позволяют устранять дисколорит зубов, возникающий при гипоплазии эмали и флюорозе. В случае гипоплазии эмали – ее недоразвитии, пациент обращается для эстетического лечения эмали – пятен некариозного происхождения разного оттенка.
Пятна появляются и при флюорозе – некариозном поражении зубов, которое появляется у жителей некоторых регионов нашей страны – там, где повышенное содержание фтора в воде. И ранее – ну это и сейчас используется в стоматологии – проблему решали обработкой здоровых зубов под коронки и виниры. С помощью отбеливания эта проблема решается совершенно иначе: с помощью микроабразии и отбеливания можно достичь в целом неплохих результатов.
Фото: Алена Мячева
Парадоксально, но порой зуб меняет свой цвет именно после лечения у стоматолога. Что может стать причиной и как это изменить?
– Здесь может быть много причин, и одна из них – это изменение оттенка после депульпирования зуба. После того как врач удаляет пульпу – ткань, содержащую нервные окончания и кровеносные сосуды, зуб становится «мертвым», он лишается питания и кровоснабжения. Это естественный процесс. Дело может быть в пломбировочных материалах: некоторые из них содержат красящие компоненты, которые оказывают влияние на дентин. Бывает ситуация, когда пломба установлена негерметично и пропускает красящие вещества. Может повлиять и сама методика отбеливания канала. Но для подобных случаев есть особый вид отбеливания, который тоже проводится в условиях клиники, – внутридентальное отбеливание: закладывается специальный гель, он отбеливает зуб изнутри, и потом уже тот восстанавливается с помощью пломбы.
Считается, что самые белые зубы – у африканцев. Но на самом деле это не так. Как говорят специалисты, белозубая улыбка темнокожих людей – это не более чем оптический эффект: чем смуглее кожа, тем ослепительнее кажется улыбка.
