Обратившихся в медучреждения края уже более пяти тысяч человек. Причем не все они бродили по лесу или ездили на дачу. Много и тех, кто «поймал» клеща прямо в центре города или в общественном транспорте. Можно ли защититься от подобных нападений иксодовых? И что делать, если встречи с кровососом все же избежать не удалось?
Как извлечь клеща?
Специалисты говорят, что численность клещей будут оценивать лишь в конце сезона, но жители края уже на собственном примере поняли, что в этом году их достаточно много. Всего с начала сезона 5989 человек сняли с себя клещей. Восемь человек заразились энцефалитом, 17 – боррелиозом, а двое – сибирским клещевым тифом.
Нередки случаи, когда клещ становится переносчиком сразу двух инфекций.
Фото: Александра Даниленко
Поэтому, отправляясь в лес, нужно принять все необходимые меры. Лучше выбрать однотонную одежду с манжетами, которые плотно прилегают к телу, и обработать ее специальными средствами. Через каждые 20–30 минут внимательно осматриваться. Кровососы занимают выжидательную позицию в траве или кустах. Большинство из них нападают на человека в районе голени или бедра, а уже потом ползут выше. Клещей можно принести домой на верхней одежде или сорванных цветах и ветках.
Кровососа можно даже не заметить, если напала нимфа клеща – это промежуточная стадия развития между личинкой и взрослой особью величиной всего несколько миллиметров.
В случае присасывания очень важно вытащить клеща как можно скорее. Лучше всего обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, то следует применить специальные приспособления – клещеверт или ручку-лассо, их можно купить в аптеке или на маркетплейсах.
Если под рукой ничего не оказалось, то подойдет нитка или пинцет. Сначала нужно захватить клеща как можно ближе к головке и хоботку. Повернуть его вокруг своей оси на 360 градусов и аккуратно потянуть вверх. Главное – не раздавить, а вытащить целиком. Затем поместить на влажный ватный диск и отнести на анализ.
Кстати, заразиться энцефалитом можно и через молоко коз или коров, на которых тоже нападают клещи. Поэтому в летнее время некипяченое молоко пить может быть опасно.
Почему иммуноглобулин не всегда помогает?
Если клещ оказался переносчиком энцефалита, то будет приниматься решение о введении иммуноглобулина, препарата из крови уже переболевших клещевым энцефалитом людей.
Очень большое количество людей почему-то уверены: вакцинироваться не обязательно, главное – купить страховку, и тогда бесплатно поставят иммуноглобулин, который обязательно спасет.
Но это не волшебное средство.
– Это лекарственный препарат, эффективность которого может составлять от 97,7 до 80 %, то есть мы понимаем, что можно попасть в эти 20 %, – поясняет Ольга Веселова, заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии КрасГМУ. – После укуса вирус энцефалита очень быстро оказывается в плазме крови, он распространяется по организму и может быстро достичь центральной нервной системы. А вот иммуноглобулин (в отличие от вируса) уже не сможет пройти через гематоэнцефалический барьер – специальный «фильтр», который предотвращает попадание нейротоксичных компонентов плазмы, клеток крови и патогенов в мозг. Тем более он вводится внутримышечно и ему нужно вначале попасть в систему кровоснабжения. Вирус может его опередить. Поэтому иммуноглобулин нужно вводить чем раньше, тем лучше – нужно успеть это сделать в течение 96 часов после укуса.
Однако препарат имеет противопоказания, побочные эффекты.
Фото: Олег Кузьмин / архив gnkk.ru
Если у пациента была ранее сильная аллергическая реакция – вплоть до анафилактического шока – после введения препаратов крови, то использование иммуноглобулина для него может представлять смертельную опасность. Опасно вводить его и тем, у кого есть бронхиальная астма, аутоиммунные или аллергические заболевания. В каждом случае решение принимается индивидуально, после консультации с врачом.
Совсем другое дело – собственные антитела человека, которые вырабатываются после вакцинации и мгновенно «нападают» на вирус, как только он попадает в организм.
Иммуноглобулин же действует в течение четырех недель. Если после этого срока клещ укусил еще раз, потребуется вводить его повторно.
Кому положена бесплатная прививка?
Защититься с помощью вакцины можно только от одного из заболеваний, которые передают иксодовые, – клещевого энцефалита, имеющего наиболее тяжелые осложнения. Вирус поражает различные отделы нервной системы, может вызвать паралич или кому. И человека далеко не всегда удается спасти: летальность – от 2 до 25 % (зависит от вида клеща, наиболее опасным считается дальневосточный).
Самая надежная защита – это вакцинация.
В министерстве здравоохранения края пояснили, что сейчас бесплатные прививки положены только школьникам.
Основная схема иммунизации состоит из трех прививок – двух вакцинаций с интервалом шесть месяцев и ревакцинации через 12 месяцев. Три прививки – это законченный курс вакцинации, который гарантирует защиту. Далее следуют прививки один раз в три года.
Есть ускоренная схема – вакцинация ранней весной, в этом случае интервал – месяц или две недели, в зависимости от вакцины. Потом – еще одна, через год. И впоследствии также одна прививка с интервалом через три года.
