Многие болезни можно предотвратить, если вовремя поставить прививку. Ответить на популярные вопросы о вакцинации мы попросили заведующего инфекционным отделением Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н. С. Карповича, эксперта краевого центра общественного здоровья Владимира Черных. Рассмотрим самые известные мифы о прививках.
– Прививки влияют на репродуктивную функцию?
– Нет. Это действительно миф. Нужно понимать, что разработка прививок – это огромный научный, методический и технологический процесс. Они производятся таким образом, чтобы отсечь из химического состава любые патогенные составы, токсины, химически агрессивные вещества. Это очень сложный, стерильно контролируемый, многоэтапный процесс, сравнимый с разработкой и клиническими испытаниями лекарств.
Фото из архива КГБУЗ БСМП
– Молодой организм способен справиться с болезнью без прививок?
– Потенциально да, способен. Но гарантии нет, что, столкнувшись с какой-либо инфекцией, молодой организм справится. Ведь это зависит от множества факторов. От величины заражающей дозы. Кто-то чуть-чуть получил, а кто-то попал в эпицентр очага. Кто-то думал, что он действительно молодой и здоровый, а у него как в анекдоте: нет здоровых, есть недообследованные. И у него склонность или уже какие-то признаки хронического заболевания. И на фоне течения стартовавшего инфекционного заболевания все это обостряется, усугубляется. Повезет, если просто приведет к тяжелым последствиям и пациент выйдет на реабилитацию, а может быть и летальный исход. Ярчайшим представителем таких ситуаций является клещевой энцефалит, которому абсолютно без разницы, есть хронические заболевания или нет, он способен совершенно молодого, здорового, без хронических заболеваний человека уложить под землю. И это суровая статистика. Или полиомиелит, менингококковая инфекция в раннем возрасте. Ведь вдумайтесь в страшную статистику: у непривитых младенцев до первого месяца жизни менингококковая инфекция – это 90–95 % летальности. Младенцы абсолютно беззащитны. Полностью зависят от мамочки.
Так что Национальный календарь прививок придуман не для того, чтобы «прочипировать» население. Он выработан многолетней практикой для защиты. Ведь посмотрите на историю медицины в целом. Испанка – грипп, который выкосил две трети Европы, подобно черной смерти чуме. Но это было в нашем XIX–XX веке, в современном уже мире. Натуральная оспа, которая выкашивала Европу, Россию и Азию. Это вот только такие яркие примеры. Или корь, которая сегодня еще не уничтожена, но вполне контролируема вакцинацией.
– Некоторые заявляют, что прививки якобы вызывают заболевания, от которых должны защищать.
– Это в целом миф, безусловно, но нужно понимать, что прививки тоже бывают разные. Подавляющее большинство прививок – это, как правило, либо компонент, лишь часть какого-то возбудителя, на который будет вырабатываться защитный иммунитет, антитела. Либо есть так называемые аттенуированные вакцины, то есть убитые или ослабленные виды возбудителя. Это особый вид вакцин, используемых в исключительных и особых случаях, например, прививка против чумы.
Приведу яркий пример из истории медицины. Во времена императрицы Екатерины Великой была живая вакцина против натуральной оспы, когда действительно в надрез втирали содержимое оспенного струпа. Сейчас такое, конечно, не применяется в современной медицине. Есть группа ослабленных, убитых вакцин, содержащих в себе максимально ослабленный возбудитель, но она используется только для тех, у кого есть профессиональный риск. Это работники лаборатории особо опасных инфекций, эпидемиологические бригады, работающие в очагах страшных инфекций.
Фото: Олег Кузьмин / архив gnkk.ru
– Тогда как устроен защитный механизм?
– Вакцина – это та субстанция, которая заставляет наш собственный мозг создать защитный барьер. В медицине есть термин «сенсибилизация» – привыкание. Когда впервые человек встречается с возбудителем, ему в среднем нужно две недели, чтобы распознать его и начать вырабатывать в достаточном количестве защитные антитела. Этот срок может стать критичным и привести к нежелательным, даже летальным, последствиям. А когда вы вакцинировались, организм уже готов. Ему нужно всего сутки-двое, чтобы нарастить этот пул – необходимое количество антител – и дать соразмерный ответ агрессору.
– Но есть же и противопоказания?
– Безусловно, есть медицинские противопоказания к вакцинации. Нужно обратиться к врачу, который компетентен в этих вопросах. Задать вопрос: «Всем ли я привит, что нужно? Не нужна ли мне какая-то ревакцинация?» И, соответственно, выполнить ее при отсутствии противопоказаний. Защитить себя и, что тоже важно, защитить окружающих. Ведь есть категория пациентов, которые действительно не могут быть привиты по медицинским показаниям. Как быть? Но если вокруг него его друзья, коллеги, родственники, они привиты, они – его иммунный щит. Они не заболеют, и он тоже останется здоров и защищен. Вот в этом важный очень момент – и это должна быть позиция семейная.
Если мы возвращаемся к специфике нашего региона, кроме Национального календаря, конечно, нужно прививаться по эпидемическим показаниям. У нас – от клещевого энцефалита. Сезон уже начался. Осенью, если вы никогда не прививались, озаботьтесь этим вопросом и планомерно подготовьтесь к следующему году. Клещевой энцефалит сейчас актуален, агрессивен и протекает достаточно тяжело.
Далее, если вы готовитесь стать родителями или только-только ими стали, такой совет. Все мы любим ездить на различные водоемы отдыхать. Но в таких местах велика доля энтеровирусных, ротавирусных и прочих инфекций. А против ротавируса в России существует доступная вакцина. Она делается как раз в первые полгода жизни ребенка. По эпидемиологическим показаниям это дополнительная защита. Несмотря на то что в Нацкалендарь она не входит, сделайте это самостоятельно. При отсутствии противопоказаний вашего ребенка привьют.
Фото: Олег Кузьмин / архив gnkk.ru
И отдельной строкой идет менингококковая инфекция, про которую я уже упомянул. Тоже в России есть и разрабатываются новые вакцины с более широким спектром защиты. Не ленитесь, прививайте, защищайте. Вроде, кажется, меня не коснется. Но, как говорила заведующая кафедрой микробиологии, очень уважаемый медицинским сообществом человек, Ольга Владимировна Перьянова, «мы лишь гости в этом мире, а миром правят вирусы и бактерии».
– Пополняется ли Национальный календарь прививок новыми вакцинами?
– В этом году начали прививать социально значимые группы от ВПЧ. Вирус папилломы человека, в первую очередь у девочек, приводит к ранним ракам. Представляете, в 20–30 лет рак шейки матки, который закончится бесплодием, а в худшем случае он настолько быстро прогрессирует, что женщина молодого детородного возраста может погибнуть. Поэтому Национальный календарь есть, и он расширяется. И это большая работа, которую нельзя игнорировать.
По материалам КГБУЗ БСМП
