Здоровье, как известно, купить нельзя. А значит, нужно, как говорится, смолоду относиться к себе бережно и внимательно, предупреждая те коварные болезни, которые подстерегают нас на жизненном пути. Как грамотно и правильно заниматься такой профилактикой и на кого в большей степени уповать: на врачей или всё же на себя любимого?
Об этом сегодня мыбеседуем с Мариной ЧАЩИНОЙ, заместителем главного врача МБУЗ Березовская ЦРБ, руководителем поликлиники.
— Марина Юрьевна, по вашему мнению, человек в плане собственного здоровья должен полагаться на интуицию, или все же прислушиваться к советам врачей?
— В первую очередь, конечно, следует поддерживать свое здоровье и прислушиваться к тревожным сигналам организма, поскольку к врачам люди, как правило, приходяттолько тогда, когда у них уже появляются проблемы, мешающие жить полноценно.
И задача каждого из нас —позаботиться о том, чтобы эти проблемы появились как можно позже, и болезнь не застигла врасплох.
— Но человек в молодости вообще не задумывается о своем здоровье, ему как-то «не до этого»! Ест, пьёт всё подряд…
— К сожалению, это так. Как правило, осознание, что здоровье требуется поддерживать изначально, к людям приходит в среднем возрасте, когда уже организм «посыпался», и скрытые процессы становятся достаточно выраженными, чтобы послужить причиной развития серьёзных осложнений. Поэтому профилактикой нужно заниматься не только самостоятельно, но и при помощи врачей, чтобы вовремя отследить и вовремя пресечь все нежелательные процессы в организме.
— Кстати, в 2013 году это стало намного проще.Любой из настеперь сможет без проблем пройти комплексное медицинское обследование. Но многие считают эту процедуру обязательной, навязываемой медиками. Этодействительно так?
— Действительно, каждый человек теперь имеет право один раз в три года пройти диспансеризацию. И надо понимать, что это делается для его же здоровья! Участковый терапевт, отделение медицинской профилактики, поликлиника в целом занимают активную позицию в данном отношении, стараясь привлечь как можно больше людей.Очень хорошо, что и администрация Березовского района, и страховая компания «Медико- Восток» всячески помогают, разделяя с нами эту точку зрения!
А вот, что касается мнения о принудительном обследовании, то это, конечно, не так! Мы живем в правовом государстве, и можно отказаться от прохождения диспансеризации. Но если человек отказывается, то ему будет предложено подписать информированное согласие об отказе от прохождения диспансеризации.
— А что значит «информированное согласие»?
— Это значит, что человека проинформировали о том, что он отказывается от возможности оценить состояние своего здоровья, а также отследить факторы риска развития заболевания.
— Наверное, врачам часто приходится убеждать пациентов в том, что вредно занимать «страусиную» позицию, уж лучше комплексно провериться и дальше жить спокойно?
— Не скрою, дается это с трудом. Мы очень надеемся на то, что работодатели нам помогут в проведении диспансеризации, поскольку, когда работники здоровы, то это качественно отражается на трудовых процессах.
— Марина Юрьевна, всё, о чём мы сейчас говорим – бесплатно?
— Совершенно бесплатно! В рамках обязательного медицинского страхования, конечно. Для прохождения диспансеризации достаточно предъявить паспорт и полис.
— С какого возраста можно начинать прохождение диспансеризации?
— С 21 года. Почему с 21? Потому что последняя диспансеризация, которая проводится в рамках педиатрического наблюдения, осуществляется в 17 лет. Следующий возраст, казалось бы, должен быть в 20 лет. Но поскольку наши юноши проходят через призывную комиссию для службы в армии, они там и наблюдаются…
Мы приглашаем также жителей Березовского района 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1923, 1920, 1917, 1914 годов рождения.
— Программа обследования будет для всех одинакова?
— В этом отношении все будут равны. Но объёмы обследования определяются возрастными и половыми признаками, в первую очередь. Поскольку цель диспансеризации – выявление не просто болезней, а тех болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности или смерти (сердечно-сосудистые, онкологические, бронхо-лёгочные заболевания, сахарный диабет), то и методы исследования для каждого возраста будут свои.
К примеру, вероятность развития онкологии повышается, начиная с сорокалетнего возраста, поэтому программа обследования 39-летнего человека будет отличаться от программы обследования 20-36-летнего, что логично.
— Слушая вас, пытаюсь понять, сколько врачей в среднем нужно будет «пройти» за время диспансеризации? Это к вопросу о том, согласятся ли на это люди или нет. И сколько времени они на это потратят?
— Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе человек, обратившись в кабинет 2-23 поликлиники или к медработнику ФАПа, амбулатории, заполнит анкету на выявлениерисков заболеваний. Ему выдаются направления на анализы, которые он пройдет в течение 1-3 часов.Правда, результаты будут не сразу, потому что некоторые лабораторные исследования потребуют ещё одного-двух дней. По истечении этого срока произойдет встреча только с одним врачом – участковым терапевтом.Участковый терапевт ознакомит с результатами обследований, даст рекомендации.А вот если у пациента появляются дополнительные показания, то он будет проходить второй этап. Это уже углублённое обследованиедля выявления заболеваний, в первую очередь онкологических, сердечно-сосудистых.
Например, при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта необходим осмотр хирурга, проведение гастроскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Невролог может назначить дуплексное сканирование сонных артерий на предмет выявления атеросклеротических бляшек, из-за которых происходят инсульты. Офтальмолог по факту повышения внутриглазного давления может назначить свое обследование и так далее. Как показала практика, это не более 40 процентов всех обследуемых, и, в основном, люди более старшего возраста.
— Понятно. А вы уже можете поделиться первыми результатами диспасеризации населения?
— Начиная с марта 2013, к нам обратилось около двух тысяч человек. ВБархатовскую, Есаульскую, Маганскую, Березовскую общие врачебные практики, Ермолаевский ФАП, Зыковскуюврачебную амбулаториюотправляем выездные бригады – УЗИ, врача-невролога. Все анализы забираются медработниками на месте. Это очень удобно для сельчан. Приехать нужно только в Березовку для прохождения флюорографии и по направлению в городскую больницу №5 Красноярска на маммографию.
На момент профилактического осмотра, люди приходят без особых жалоб. Однако, при этом выявляются очень серьезные заболевания.
— Какие, например?
– Выявлен один случай глаукомы, и очень своевременно! Теперь женщине не грозит слепота, так как она получает лечение. Также 12 случаев сахарного диабета, о котором пациенты не подозревали, диабет этим и коварен.
По результатам маммографии выявлено семь случаев рака молочной железы, пять случаев рака предстательной железы по онкомаркерам.Все пациенты срочным порядком проконсультированы в краевом онкодиспансере — стадии болезни ранние, назначено лечение.
Также вовремя выявлены два случая туберкулеза, угрозы распространения этой инфекции теперь нет.
Как всегда, лидируют сердечно-сосудистые заболевания. Достаточно сказать, что во время медосмотра выявлен инфаркт миокарда у мужчины 52 лет, он был госпитализирован «скорой помощью» в стационар ККБ. Выявлена одна аневризма сердца, больная направлена к кардиохирургам на оперативное лечение. 78человекам назначена адекватная гипотензивная терапия в связи с первичным выявлением гипертонии, все взяты терапевтом на диспансерный учет.
И ещё одна очень важная вещь. Особенность современной системы диспансеризации – это не только выявление болезней, но и факторов риска развития заболеваний.
Напомню, что курение является одним из самых серьезных факторов риска развития рака легких, гортани, бронхиальной астмы, обструктивного бронхита. От заболеваний, связанных с потреблением табака, по оценкам российских и международных экспертов, наша страна ежегодно теряет до 400 тысяч своих граждан. В наиболее трудоспособном возрасте (30-59 лет) с курением табака у мужчин связано около 40 % всех смертей, у женщин – почти 20%. С учетом потерь лет потенциальной жизни или непрожитых лет вследствие преждевременных смертей от всех причин, связанных с курением, экономические потери составляют около 1,3 трлн. руб. в год. Вряд ли об этом задумывается наше население, потому как, по данным диспансерной анкеты, среди обследованных курильщиков — 69% мужчин и 27% женщин.
Также по результатам анкетирования и обследования 31% населения имеет избыточную массу тела, как правило, за счет нерационального питания и недостаточной физической активности. Ожирение и повышенный уровень холестерина – будущие инфаркты и инсульты. Об этом надо помнить каждому.
Самое главное стремление медиков, чтобы диспансеризация не была поверхностной и формальной. Поэтому мы приглашаем всех желающих, подлежащих диспансеризации по возрасту, прийти в поликлинику, получить информацию о своем здоровье, чтобы строить планы на дальнейшую жизнь без болезней.
— Благодарю Вас, Марина Юрьевна за интервью. Будем надеяться, что вы будете услышаны.
