В 2014 году Постановлением правительства Красноярского края № 708-п от 25.12.2013 г. утвержден новый перечень льготных лекарственных препаратов. Подробнее на эту тему — в интервью заместителя главного врача Манской районной больницы по лечебной работе Ларисы Михайловны Карповой.- Лариса Михайловна, в чём особенности нового перечня?
— Раньше было несколько перечней для разных категорий льготополучателей. Теперь же перечень единый — и для льготников по 890 постановлению, и льготников с 50 %-ной скидкой (кроме федеральных льготополучателей), по этому же перечню будет производиться выписка препаратов и детям до 3-х лет. Это удобно и для врачей, и для населения.
Документ вступил в силу с 24.01.2014 года. Он составлен на основе действующего перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Перечень содержит 243 позиции, из них 134 международных непатентованных наименований представлены широким ассортиментом лекарственных препаратов отечественного производителя. Таким образом, денег хватит на большее количество необходимых лекарств.
Из перечня ушли препараты с недоказанной эффективностью, не входящие в перечень жизненно необходимых лекарств. Например, хондропротекторы: их цена высока, но, как я уже сказала, эффективность не доказана.
Ведены новые коды льготополучателей: ветераны труда края (код 406), ветераны труда (код 404), орфанные заболевания (код 503). Лекарственное обеспечение по региональной льготе — это инициатива Правительства Красноярского края, социальная поддержка населения. С постановлением можно ознакомиться на информационных стендах поликлиники «Манской РБ». И, конечно, на сайте Министерства здравоохранения.
— Сколько средств в районе запланировано на льготное лекарственное обеспечение в 2014 году?
— На 2014 год по федеральным льготам утверждено около 3 000 000 руб. По 890 постановлению утвердили 2 220 000 руб. По 406 коду запланирована сумма в 71 000 руб., по 404 коду – 60 000 руб., по 410 коду — 180 000 рублей.
— Расскажите, пожалуйста, какие категории граждан имеют право на льготы на территории Манского района?
— Условно их можно разделить на 3 категории. К первой, федеральной, относятся получатели набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения и женщины в период беременности.
Вторая категория — региональные льготополучатели: по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 (по категориям заболеваний и группам населения, в том числе дети до 3-х лет, дети до 6 лет из многодетных семей).
Сюда же относятся те, для кого предусмотрена 50%-ная скидка — репрессированные и реабилитированные лица, труженики тыла, ветераны труда, ветераны края, пенсионеры, не имеющие льгот по другим основаниям. Пенсионеры – получатели пенсий Министерства внутренних дел РФ, Министерства обороны РФ и других федеральных органов исполнительной власти приобретают право на льготу по достижении возраста 55 лет — женщины, 60 лет — мужчины.
Третья категория — льготополучатели по 7 нозологиям (заболеваниям): гемофилия, гипофизарный нанизм, злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, муковисцидоз, болезнь Гоше, рассеянный склероз, трансплантация органов и тканей. Для таких больных перечень лекарственных средств утверждается на федеральном уровне.
— Каков порядок получения льготных лекарств?
— Льготополучатель обращается в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу с документом, подтверждающим право на льготу. Получатели набора социальных услуг должны предоставить справку о сохранении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на текущий год из отделения Пенсионного фонда РФ по месту жительства. Ветераны труда – ветеранское и пенсионное удостоверения, медицинский страховой полис и СНИЛС. А пенсионеры, не имеющие льгот по другим основаниям, – пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС. В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные препараты по решению врачебной комиссии.
Приобрести лекарства по льготным рецептам можно в аптеках, прикреплённых к амбулаторно-поликлиническому учреждению по отпуску. В Манском районе это аптека сети «Губернские аптеки», находящаяся в Шалинском.
— Что делать, если в аптеке нет в наличии выписанного лекарства?
— В таком случае лекарственное обеспечение осуществляется по порядку отсроченного обеспечения, в течение 10 рабочих дней. На оборотной стороне рецепта делается отметка о дате принятия рецепта на отсроченное обеспечение (есть такое понятие «отложенный рецепт»). Бывает, что препарата нет и на складе аптечной сети. Тогда врачом может быть предложен аналог, замена лекарства.
— Каким образом будут обеспечиваться лекарствами федеральные льготники?
— На каждого федерального льготника ежегодно лечащими врачами составляется заявка, которая утверждается Министерством здравоохранения Красноярского края и согласно заявке препараты поставляются в аптеку. При появлении нового льготника составляется дополнительная заявка на лекарственные средства, которая предоставляется в министерство на утверждение. Для инвалидов 1-3 групп, детей-инвалидов перечень лекарственных средств утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 года № 665.
Хотелось бы обратить внимание федеральных льготников, отказавшихся от социального пакета, но имеющих льготу по 890 постановлению (сахарный диабет, бронхиальная астма): выписка лекарственных средств сверх утвержденного перечня не предусмотрена.
— Скажите, беременные имеют право на бесплатное получение витаминов?
— Да, после постановки на учёт в консультацию женщина имеет право на получение лекарственных средств, к которым относятся и витамины. Они оплачиваются из средств родового сертификата.
— Какие препараты являются дорогостоящими и как их получить?
— Перечень дорогостоящих препаратов утверждается Министерством здравоохранения Красноярского края — это противоопухолевые средства, препараты, содержащие фактор свертывания крови и т. д. Для получения дорогостоящего препарата необходимо справка ВК о необходимости назначении данного препарата, заполняется паспорт больного, пакет документов отправляется в Минздрав. Если Министерство согласовывает заявку, то врач выписывает данный препарат.
— Будут ли больные сахарным диабетом, как раньше, получать тест-полоски бесплатно?
— По 890 постановлению пациентам с сахарным диабетом централизованно закуплены тест-полоски только отечественного производителя, для глюкометров «сателит». Выписка рецептов на тест-полоски импортного производства в 2014 году не предусмотрена. Малообеспеченных граждан мы будем обеспечивать отечественными глюкометрами, но для всех желающих, к сожалению, их недостаточно.
— Что делать, если человек по состоянию здоровья не может выехать в аптеку за выписанным лекарством?
— В такой ситуации фельдшеры получают льготные лекарства в аптеке и доставляют их в свои населённые пункты. В тех поселениях, где нет ФАПов, жители могут обратиться за самыми необходимыми препаратами в «домовые хозяйства» – там есть аптечки.
— К кому могут обратиться жители района с вопросами по льготному лекарственному обеспечению?
— Я готова ответить на все вопросы по этой теме по телефону 21-7-60.
— Последний вопрос, хоть и не относится к лекарственному обеспечению, волнует многих наших читателей. В каких случаях пациент имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи?
— Медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий (ВМП) для лечения сложных заболеваний оказывается в разных областях. Это гастроэнтерология, педиатрия, сердечно-сосудистая хирургия, ортопедия и др. Лечащий врач направляет пациента к узким специалистам: если речь идёт, например, о протезировании суставов – к хирургу, ортопеду. Они принимают решение о потребности больного в высокотехнологичной помощи. Соответствующий пакет документов рассматривается комиссией в министерстве края. Если комиссия подтверждает необходимость оказания ВМП, документы направляются в профильное медицинское учреждение (региональное или федеральное). Комиссия этого учреждения принимает решение о наличии показаний у больного для оказания помощи. Очередь на операцию может составлять от нескольких месяцев до полугода.
— Спасибо за беседу.
— Всего доброго.
