Среди множества болезней одно из главных мест прочно занимает аллергия. Внешним раздражителем иммунитета может выступать что угодно – холод, солнце, цветение растений, шерсть, пыль, пот и слюна животных, а также пищевые продукты и множество других вещей. Несмотря на распространенность болезни, медицина так и не пришла к одному мнению о методах лечения и причинах ее появления.
На что нельзя чихать
Виной всему – гены с подпорченной репутацией
Каждый третий житель Красноярского края страдает аллергией. Причина не только в наследственности, но и в изменении привычек питания и ухудшающейся экологии.
Что же такое аллергия, насколько страшна эта болезнь и можно ли от нее избавиться – на эти вопросы отвечает главный аллерголог министерства здравоохранения Красноярского края, заведующая кафедрой внутренних болезней Красноярского государственного медицинского университета Ирина ДЕМКО.
– Ирина Владимировна, мы привыкли относить к аллергии сыпь на коже или сезонный насморк. Что же на самом деле представляет собой эта болезнь, насколько она серьезна?
– Аллергия – это поломка в иммунной системе, которая отвечает за восприимчивость к инфекционным заболеваниям, к воздействию внешних агентов. То есть нарушена защита нашего организма. Существует врожденная предрасположенность к гиперпродукции иммуноглобулина класса Е, которая лежит в основе целого ряда аллергических заболеваний. Она передается по наследству. Если один из родителей страдает аллергией, то риск развития ее у потомства 50 %, если оба – 70 %. У ребенка может появиться бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, проявляющийся риноконъюнктивитом, и другие заболевания. Кстати, бронхиальная астма может появиться у человека и при неблагоприятном сочетании генов родителей, которые болели сахарных диабетом, ревматической болезнью сердца, другими системными заболеваниями.
– Но аллергические заболевания могут быть не только врожденными, они проявляются и во взрослом состоянии…
– Генетика играет огромную роль, но это не главное. Существуют факторы, которые могут вызвать изменения в иммунной системе. К развитию бронхиальной астмы, например, могут привести частые респираторно-вирусные инфекции у детей, патология желудочно-кишечного тракта (когда происходит заброс содержимого желудка и пищевода в трахею, возникает гиперактивность бронхов и бронхиальная астма), экология окружающей среды (воздействие вредных промышленных поллютантов, которые витают в атмосфере, – прежде всего выхлопы автомобилей, СО, оксид серы и азота), курение (если мама курит или отец окуривает беременную женщину, то риск развития патологии органов дыхания у ребенка очень велик). Важное значение имеет экология питания – сейчас много продуктов, сделанных синтетическим способом, с применением пищевых добавок, красителей.
– Судя по этому списку факторов, в Красноярском крае должна быть эпидемия бронхиальной астмы?
– Не только в крае, но и во всем мире. Причем количество больных бронхиальной астмой увеличивается очень быстро. Если в середине 2000-х годов в мире насчитывалось 250 млн астматиков, то в 2010 году – 300 млн человек, а в 2013-м – 350 млн. В Красноярском крае на сегодняшний день астмой страдает около 37 тысяч взрослых и детей, три года назад было 25 тысяч. Только в 2014 году первично установлена астма у 2 041 человека. Несомненно, стала лучше выявляемость. Но и поздняя диагностика высокая. Мы участвовали в исследованиях, которые проводит Всемирная организация здравоохранения в рамках инициативы против болезней органов дыхания и аллергических заболеваний. Анкетировали сельское и городское население на наличие у них бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Опросили и обследовали более 15 тысяч человек, имеющих неблагоприятный фактор – курение – и симптомы: кашель, мокрота, одышка. Оказалось, что реально цифра больных астмой и хронической обструктивной болезнью легких в крае выше в 1,7 раза. Люди просто не обращаются к врачам. Я уже не говорю об аллергическом рините. Считается, что им страдает четверть населения планеты.
– Аллергический ринит – это сезонное проявление аллергии. А какие аллергены в крае наиболее распространены?
– Ринит – это аллергическое заболевание, когда имеется постоянное выделение из носа, его заложенность, чихание в ответ на какие-то факторы окружающей среды. Ими могут быть бытовые: домашняя пыль, содержащая клещей, эпидермальные: шерсть кошек и собак, перхоть лошади, волос человека, корм для рыбок, пыльцевые растительные аллергены. Сейчас, кстати, как раз начинается сезон пыльцевой аллергии – весна, лето, осень. В Красноярском крае на первом месте стоит аллерген – клещ домашней пыли, который содержится в мягкой мебели, спальных принадлежностях, и эпидермальный – шерсть кошек, собак. На втором месте пыльцевая аллергия. У нас хоть и короткое лето, но сезон поллинации (когда пыльца распространяется на большие расстояния, особенно в сухую, ветреную погоду) достаточен. Кстати, аллергенами могут быть не все растения, а только опыляемые ветром – у них мелкая пыльца. В апреле – мае сезон поллинации ольхи, тополя, березы, сосны, июнь – июль – луговые травы, одуванчик, полынь. Кстати, в крае так много разных видов полыни, что аллергики могут испытывать симптомы даже в октябре. Август, сентябрь – злаковые, сорняки. В это время на улицах можно встретить особенно много людей в темных очках и с носовыми платочками. У них появляется слезоточивость, покраснение глаз, заложенность и течение из носа.
– А когда летит тополиный пух?
– Ошибочно считают, что существует аллергия на тополиный пух. Просто семя тополя собирает на себя пыльцу луговых трав. Дождь пройдет, и вместе с пухом на лужах появляется желто-зеленое покрытие – это пыльца. Влажную погоду аллергики переносят легче, а высохнет – и люди снова начнут на пыльцу реагировать. Аллергикам мы рекомендуем в этот период хорошо защищаться. Некоторые уезжают в другие регионы или страны, где конкретные растения уже отцвели или вообще не растут.
– Аллергия излечима?
– Вылечиться нельзя. Приобретенная или врожденная аллергия остается на всю жизнь. Но сохранить хорошее качество жизни можно. Самый эффективный метод «лечения» аллергии – устранение контакта с аллергеном. Если вы реагируете на животных, то лучше их не держать в доме, если на домашнюю пыль – убрать ковры, заменить мягкую мебель и спать на матрацах со специальными противоаллергенными чехлами, на пыльцу – соблюдать правила питания и поведения в конкретный период. Это первичная профилактика. Мы учим профилактировать болезнь в школе для астматиков, которая у нас существует. Вторичная – лечение аллергенами в периоды, когда нет обострений, симптомов.
– Насколько опасны эти заболевания, аллергия может привести в критическое состояние или даже к смерти?
– В 2014 году в крае от бронхиальной астмы умерло пять человек. На первый взгляд это немного, но мы считаем – люди не должны умирать от этого заболевания. Будем разбираться с каждым случаем отдельно.
У страдающих аллергией на растительность может быть перекрестная аллергия на пищевые продукты, отвары трав. Поэтому симптомы могут возникать не только в период поллинации. В прошлом году мы спасали женщину, у которой была аллергия на березу. Но закончился сезон поллинации березы, а у пациентки вдруг появился кашель, затрудненное дыхание. Она решила, что простыла, и залезла в фитобочку. После этого проингалировалась ромашкой, попила чай с малиной и медом (а страдающим аллергией мед запрещен, ведь в нем большое количество пыльцы). В реанимацию она была доставлена в тяжелом состоянии – в астматическом статусе.
Может быть и другое осложнение – анафилактический шок, отек Квинке, который возникает на укус насекомого и развивается молниеносно. И если рядом нет специалиста, человек может умереть от удушья или падения давления. Бывает тяжелая реакция и на продукты питания, лекарственные препараты. Потому я плохо отношусь к рекламе лекарств, в том числе и от аллергии. Ведь и на них организм может среагировать. У нас был случай, когда пациентка выпила рекламируемый препарат для применения в самолетах. Он обладает противорвотным и противоаллергическим действием. Этот препарат дал тяжелейшую аллергическую кожную реакцию, пациентку не спасли, она умерла.
Лечение и лекарственную терапию при любой аллергии должен назначать врач. Самолечение в этом случае не допускается.
Причины возникновения аллергии
- Проблемы психологического характера
В наше время сложно сохранить внутреннее спокойствие, ведь постоянные психологические срывы оказывают на нервную систему негативное воздействие. Скандалы дома с семьей, проблемы с начальством на работе, непонимание со стороны родственников, трудный возраст у детей и другие похожие факторы заставляют человека постоянно испытывать стресс, депрессию, подавленное состояние, отсутствие настроения и даже аппетита. На этой почве иммунитет сильно слабеет, вследствие чего на какой-либо фактор может возникнуть аллергия.
- Неправильное питание
Сегодня все больше людей привыкли питаться купленной в магазине и разогретой в микроволновой печи или сваренной за несколько минут пищей. К такой вредной еде относятся полуфабрикаты, лапша быстрого приготовления, пакетированный чай, консервированные продукты, а также сигареты, некачественный алкоголь и прочее. В эту пищу добавляется большое количество консервантов, красителей и других веществ, отрицательно сказывающихся на пищеварительной и нервной системах, печени и других органах.
- Курение
Организм постоянно испытывает никотиновую интоксикацию, отрицательным образом сказывающуюся на здоровье человека, в частности, на его иммунной системе. А слабый иммунитет, как известно, является причиной возникновения аллергических реакций на различные раздражители.
- Бытовая пыль
В домашней пыли содержатся микрочастицы кожи и волос людей, а также кожи и шерсти животных. Попадая в организм, эти частички вызывают аллергическую реакцию.
- Пищевая аллергия (одна из самых широко распространенных разновидностей аллергии)
Чаще всего аллергенами становятся такие продукты питания, как цитрусовые, молочные и кисломолочные продукты, морская рыба и морепродукты, экзотические фрукты и овощи. Пищевая аллергия у взрослых развивается заметно медленнее, нежели у детей.
- Алкоголь
Зачастую спровоцировать приступ аллергии могут вермут, ликер, различные коктейли, ведь именно в них содержится большое количество красителей и других искусственных добавок. Также стоит заметить, что чем больше хранится вино, тем выше его способность вызвать аллергию, так как концентрация особых веществ в таком напитке с годами только повышается.
- Лекарственные препараты
Лекарственные препараты, порой являющиеся смесью из множества различных химических веществ, способны спровоцировать аллергическую реакцию на какой-либо компонент в своем составе, поэтому аллергикам принимать лекарства необходимо только после консультации с врачом.
При обнаружении на теле каких-либо красных пятен или сыпи, сопровождающихся зудом и шелушением, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной врачебной помощью.
Маленький, а какой противный!
Домашняя пыль – очень «весомый» аллерген. Но мало кто знает, что главная ее составляющая – маленький, невидимый невооруженным глазом клещ, диаметр тела которого около 0,3 мм.
Аллергию вызывают два вида клещей, обитающих в вашей квартире, – Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Они питаются чешуйками рогового слоя кожи человека. Обитают эти крохи в кроватях и постельных принадлежностях – подушках, матрацах, одеялах. Как раз там, где человек теряет большое количество роговых чешуек при трении кожи во время сна. Впрочем, одними чешуйками клещи не удовлетворяются. Они живут в симбиозе с микроскопическими плесневыми грибами, обитающими в матрацах.
Ученые уверяют: в постели клещей больше, чем на полу в спальне. Один грамм пыли из матраца может содержать от 2 до 15 тысяч клещей. Дело в том, что тело спящего человека прогревает постель до 20–30 градусов и создает влажность. А это идеальные условия для жизнедеятельности как клещей, так и плесени.
Кстати, реакцию аллергиков могут вызывать не только сами клещи домашней пыли, но и их экскременты. По своей природе это идеальный аллерген.
Что же делать? Специалисты советуют хорошо проветривать постель, а не просто ее перестилать. Даже если в спальне прохладно и сухо (как и должно быть в помещении для сна), следует хотя бы дважды в неделю дополнительно проветривать простыни, выбивать одеяла и подушки, а также ежедневно чистить матрац пылесосом. Так же поступать с креслами, диванами, коврами, занавесками и гардинами.
Еще один совет: спальные принадлежности, содержащие натуральные материалы – шерсть, хлопок, перо, пух, – можно заменить синтетическими. В синтетике ни одна тварь не уживается. Ковры на полу сменить на линолеум, а тяжелые гардины – на экономичные жалюзи.
Смотри, что берешь
Алкоголь
Специалисты советуют не употреблять алкоголь. Он усиливает кровоток и таким образом ускоряет всасывание компонентов пищи слизистой желудка и кишечника. Кроме того, алкоголь усиливает действие пищевых аллергенов. Причина непереносимости вина в большинстве случаев в том, что в нем содержатся сера, плесень, гистамин, а иногда белок куриного яйца.
Причинами непереносимости пива могут быть хмель, дрожжи и другие компоненты, например, солод.
Большинство людей нормально переносят чистые водочные изделия и фруктовые вина. Однако следует помнить, что в водку и ликеры часто добавляют экстракты и ароматические вещества со вкусом трав, пряностей, орехов или плодов.
Генно-модифицированные продукты
Существует более 120 видов генетически измененных растений: это соя, кукуруза, рис, хлопок, тыква, огурец, перец, картофель и другие. Ученые во всем мире предупреждают об аллергенности модифицированных продуктов. Тем не менее трансгенные белки широко используются в детском питании, в том числе в молочных смесях для самых маленьких, а также в колбасах, кондитерских изделиях, напитках. В нашей стране порядка 300 таких продуктов.
Знай добавки в лицо
Е100 – куркумин. Цвет оранжево-желтый, изготавливается из растения семейства имбиря.
Е101 – рибофлавин (витамин В2). Цвет желтый, витамин.
Е102 – тартразин. Цвет желтый, используется в безалкогольных напитках, кондитерских изделиях. Не рекомендуется давать детям во избежание аллергической реакции.
Е104 – желтый хинолиновый. Запрещен в некоторых странах.
Е107 – желтый 2G. Не рекомендуется давать детям во избежание аллергической реакции. Может вызвать аллергию у людей, страдающих астмой. Традиционно используется при производстве безалкогольных напитков.
Е110 – желтый «солнечный закат» FCF. Типичные продукты: крепкие напитки, кондитерские изделия, быстрорастворимые супы. Может вызывать аллергические реакции: сыпь, отек, тошноту.
Е120 – кармины. Используются в конфетах, мороженом, йогуртах, напитках. Могут вызывать аллергические реакции от простой сыпи до анафилактического шока.
Е122 – кармуазин. Цвет красный. Следует избегать аллергикам, астматикам, детям. Типичные продукты: конфеты, марципаны, желе.
Е123 – амарант. Запрещен (в США не используется с 1976 года).
Е124 – понсо 4R, пунцовый 4R. Цвет красный. Следует избегать детям, астматикам и людям с аллергией на аспирин.
Е127 – эритроцин. Запрещен. Может повысить уровень гормонов щитовидной железы, вызывать светочувствительность.
Е128 – красный 2G. В некоторых странах запрещен.
Е129 – красный очаровательный АС. Может вызывать кожные аллергические реакции. Типичные продукты: фруктовые начинки, печенье, пирожные.
Е131 – синий патентованный V. В некоторых странах запрещен.
Е132 – индигокармин. Следует избегать людям, склонным к аллергии. Вызывает реакции: тошноту, рвоту, сыпь, высокое кровяное давление, затрудненное дыхание.
Е133 – синий блестящий. Не рекомендуется употреблять детям во избежание аллергических реакций.
Е140 – хлорофилл, хлорофиллин. Цвет от зеленого до оливкового. Естественный краситель, не имеет побочных действий.
Е141 – медные комплексы хлорофилла и хлорофиллина. Цвет оливковый. Побочные эффекты неизвестны.
Спецдиета
- Страдающим аллергией на пыльцу деревьев нельзя употреблять в пищу большинство косточковых ягод и фруктов, а также орехи, сельдерей, укроп и морковь.
- При аллергии на злаковые луговые травы следует ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий. Под запрет попадают хлебный квас, макаронные изделия, манная крупа, панировочные сухари, мороженое, халва, бобовые, щавель.
- Аллергия на сложноцветные, например, на полынь, требует исключения из рациона дыни, арбуза, зелени, острых специй. Следует очень осторожно относиться к подсолнечному маслу и его производным – майонезу, горчице, халве. Необходимо отказаться от «полынных» алкогольных напитков – вермутов и абсента. Запрещены фитосборы с мать-и-мачехой, чередой, тысячелистником.
- При аллергии на лебеду ни в каких видах нельзя есть шпинат и свеклу. Откажитесь также от персиков, груш, манго, киви, ананасов, меда и горчицы.
- При аллергии на аспирин или салицилаты нужно свести к минимуму потребление цитрусовых, ягод, персиков, дынь, слив, огурцов, перца, помидоров, картофеля. Надо быть внимательными и по отношению к лекарственным травам. Салицилаты присутствуют в ивовой коре, малиновом листе, лабазнике, сабельнике болотном, пионе, марьином корне.
