Видеть всю информацию, записанную в медицинской карте, и получать результаты анализов, нажав всего несколько кнопок на смартфоне, без дополнительного визита к врачу… Согласитесь, пациентам было бы удобно пользоваться такими возможностями. Еще в прошлом году российский министр здравоохранения заявлял, что с 2024-го все медучреждения в обязательном порядке перейдут на электронные карты. Мы решили узнать, произошел ли этот переход в поликлиниках края.
Информация отображается частично
Стоит внести в электронную карту жалобы пациента, как искусственный интеллект сразу предлагает врачу на выбор три возможных диагноза… Вот как, судя по имеющейся информации, работают в поликлиниках Москвы.
– Уже давно узнаю все результаты анализов на специальном сайте, очень удобно, – ответила мне знакомая из Подмосковья.
Однако автору этого материала повезло меньше – никаких данных в моем личном кабинете в разделе «Медицина» на «Госуслугах» – а именно там должна быть размещена информация – нет: возможно, потому, что я очень редкий гость в поликлиниках? Но и у моих коллег, кто чаще посещает врачей, похожая история или информация представлена лишь частично, например, из десяти льготных рецептов есть данные только о трех.
Электронные медицинские карты в Красноярском крае внедряются с 2012 года, – пояснил Александр Кислицин, начальник отдела цифровой трансформации и проектной деятельности министерства здравоохранения. – Медицинский электронный документооборот – это важный шаг при построении цифрового профиля пациента, к которому сейчас мы движемся. Результаты первых шагов видны уже сейчас – на «Госуслугах» появился раздел «Здоровье» со множеством подразделов, в том числе «медицинской картой», в которой как раз отображаются структурированные документы, подписанные врачами. Возможно, еще не все медучреждения загрузили информацию. Но список доступных документов расширяется. В личном кабинете доступны выданные с 1 сентября 2022 года направления на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию, направление на медико-социальную экспертизу, протоколы инструментального исследования: рентгена, УЗИ, КТ, результаты диспансеризации или профилактического медосмотра. Чтобы воспользоваться разделом «Медицинские документы», нужна подтвержденная учетная запись. Если не отображаются медицинские документы, запросите доступ к ним и дайте согласие на получение данных.
В Красноярской краевой клинической больнице рассказали, что задача перейти на электронные медицинские карты стационарных и амбулаторных пациентов была поставлена главным врачом еще в 2015 году, и с 2016 года фактически нет бумажных вариантов. Врачи из районов края направляют заявку на консультацию специалистов больницы в электронном формате и получают ответ о времени приема.
Не нужно стоять в очереди в регистратуре, чтобы получить талон, – говорит Валентина Симакова, заместитель главного врача, заведующая поликлиникой краевой клинической больницы. – Пациент сразу идет на пост медицинских сестер, которые проводят его идентификацию и заполняют в медицинской информационной системе историю болезни, что дает возможность увеличить время общения с врачом. При назначении врачом дополнительных обследований и консультации смежных специалистов – к примеру, УЗИ, анализов крови – медсестра прописывает маршрут. Это единственный бумажный лист, который получает пациент, чтобы он имел представление о том, какие кабинеты нужно посетить. Специалисты все данные о пациенте берут из информационной системы.
Алгоритм обследования выстраивается таким образом, чтобы пациент за один день прошел все анализы, вернулся к лечащему врачу, у которого в системе уже есть результаты, он их изучает и дает заключение. Выписка из медицинской карты в электронном варианте отправляется в медицинскую организацию, направившую пациента.
На прием вызовет искусственный интеллект
В настоящее время через «Госуслуги» создан личный кабинет пациента КГБУЗ ККБ, в который автоматически вносятся результаты всех проведенных в клинике обследований, консультации специалистов, выписки при окончании стационарного лечения.
Пациент имеет возможность самостоятельно загружать в личный кабинет результаты исследований из других медицинских организаций, что автоматически переносится в информационную систему больницы.
В личные кабинеты загружаются рекомендации по здоровому образу жизни, по имеющимся у пациента хроническим заболеваниям, работе школ для пациентов и другая необходимая информация.
Более того, сейчас мы говорим о возможности вести через этот личный кабинет диалог с пациентом, – рассказала Валентина Симакова. – Некоторых пациентов мы наблюдаем в динамике: допустим, был человек у кардиолога, и через три месяца должен состояться повторный прием. До приезда мы в личном кабинете рекомендуем заполнить анкету – принимал ли он лекарства, состояние ухудшилось или улучшилось и др. Это экономит время на приеме. Пожилые люди не всегда в состоянии рассказать своим родным, какие назначения сделал им врач, тогда родственники могут найти эту информацию в личном кабинете. В перспективе мы будем развивать такие формы работы, как телемедицинское консультирование, когда, к примеру, пациенту с удаленной территории можно будет побывать на приеме в онлайн-формате.
В детской поликлинике № 8 Красноярска на малышей, которые появились позднее декабря 2023 года, амбулаторная карта заводится уже в электронном формате, без дублирования на бумаге. Сюда вносятся данные врачебного приема, выписки из стационара, направления на лабораторные и диагностические обследования, информация о профилактических прививках.
Если какая-то информация поступает в бумажном виде, то педиатры могут сканировать данные и вносить их в электронную медицинскую карту. По словам врачей, это очень удобно: зачастую пациенты забывают, что медкарта – это документ учреждения, уносят ее домой, теряют. Сейчас такая ситуация будет исключена. Если есть необходимость посетить узкого специалиста из другого учреждения, не надо брать с собой карту: врач сможет подключиться к медицинской системе и уточнить информацию.
Получается, частично некоторыми функциями можно пользоваться уже сейчас. А если заглянуть в будущее, наверное, не такое уж отдаленное, то сервисы на основе искусственного интеллекта, как обещают разработчики, будут анализировать наши электронные карты, даже когда никто не обращается за помощью. Найдет повод для тревоги – отправит соответствующее уведомление и врачу, и владельцу карты.
